الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
كثير من البحوث الان تشير لوجود علاقه بين الادويه المعالجه للصرع وامراض العظام فقد وجد ان احتماليه حدوث كسور العظام تتعدى من الضعف الى سته اضعاف احتمال حدوثها فى الاشخاص العاديين وقد عزى ذلك لما لوحظ من تغيرات فى كثافه العظام وماقد يصاحبه من احتمال حدوث الكسور فى اولئك الذين يستعملون ادويه الصرع وعلى الرغم من الكم المتنامى من البحوث والمنشورات الا انه لا يزال هناك الكثير من الاطباء ليسوا على درايه كافيه بتلك العلاقه – حيث وجد ان اقل من ثلث اخصائى الامراض العصبيه فقط يتابعون اولئك المرضى الذين يعالجون بادويه الصرع لاكتشاف ما قد يصاحب من امراض العظام بانتظام وان اقل من عشرة بالمائه فقط منهم يصفون املاح الكالسيوم وفيتامين ” د ” كعلاج وقائى . ولا يزال وصف العلاج المناسب لهذة المشكله غير واضح لانه وعلى الرغم من توفر العلاج لامراض العظام الا ان قله من الدراسات هى التى بحثت التاثير العلاجى 0
وقد اجريت هذة الدراسه على 160 حاله من المترددين على عيادات الامراض النفسيه والعصبيه بكليه الطب بسوهاج – كلا من الجنسين ومن فئات عمريه مختلفه بعد استبعاد اى حاله يعرف عنها او يشك فى كونها قد تعرضت لاى اسباب معروفه وقد تم تقسيم هذة الحالات فى بحثنا هذا الى مجموعتين اساسيتين :-
المجموعه الاولى : وتشمل الحالات التى تتعاطى ادويه الصرع وعدد الحالات فيها 124 حاله ( تشمل مجموعتين مصغرتين من المرضى حسب دواعى الاستعمال :
1- مرضى الصرع وتشمل (28) مريض متوسط اعمارهم (29.8) سنه منهم (39) اناث
2- حالات تستعمل ادويه الصرع لاسباب ودواعى اخرى خلاف الصرع (42) حاله منها (22) اناث بمتوسط اعمار (27)سنه
المجموعه الثانيه :وتشمل حالات التحكم ( الافراد الصحاح ولا يستعملون ادويه الصرع ) وعدد الحالات فيها 36 حاله منه (24) اناث . متوسط اعمارهم (32) سنه
وقد تم اجرتء الفحوص الاكلينكيه والمعمليه وبعض الاختبارات التاليه لكل مريض :
• 0 الفحص الاكلينيكى الشامل مع الاهتمام الخاص بالكشف الاكلينيكى للجهاز العصبى والعظمى
• قياس كثافه العظام لكل الحالات
• دراسات كهروفسيولوجيه مثل :-
رسم مخ الكهربى
• اشعه مقطعيه على المخلص،
• الاختبارات المعمليه مثل :-
- وظائف كبد ووظائف كلى وسكر عشوائى
- تحديد نسبه الكالسيوم بالدم ونسبه هرمون الغدة جار الدرقيه وانزيم الفوسفاتيز القلوى
ولقد اظهرت النتائج الحقائق التاليه
زيادة نسبه الحالات المصابه بتغير مرضى فى كثافه العظام بدلالات احصائيه واضحه فى الحالات التى تستعمل ادويه الصرع ( مرضى الصرع وغيرهم ) مقارنه بالاشخاص الاصحاء فى الدراسه
0ارتفاع نسبه الكسور بين الحالات التى تستعمل ادويه الصرع ( مرضى الصرع وغيرهم ) مقارنه بالاشخاص الاصحاء فى الدراسه (8% :2%)
0تبين ان كلا من الاصابه بانخفاض كثافه العظام ونسبه الاصابه بالكسور كانت اكثر بين حالات الصرع مقارنه بالحالات الاخرى التى تستعمل ادويه الصرع لاسباب اخرى
0ان النساء المصابات بالصرع اكثر عرضه للا صابه بانخفاض كثافه العظام عن الرجال
التوصيات
ينصح بتقنين اختبار كشف كثافه العظام كجزء روتينى فى تقييم حالات الصرع
ان يتم المتابعه دوريا لتقييم حاله العظام وكثافتها فى اولئك المرضى خاصه اذا طالت فترة العلاج او كان المريض تحت العلاج باكثر من دواء للصرع
ان يصرف وعلى التوازى مع ادويه الصرع املاح الكالسيوم وفيتامين ” د” كاجراء وقائى
خاصه مع وجود عوامل خطورة اخرى.