الفهرس 
Introduc on and Ai m of Wo r kOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 154 |  |  |
| | | from | 154 | | |
Abstract
يوجد بالرسالة ملخص باللغة العربية يحتوى على
إن الدرن (السل (هو قديم قدم الجنس البشري. ويعتبر الدرن من اكثرأسباب الوفاه شيوعا نتيجة لعامل معدي واحد فى جميع انحاء العالم فى البالغين في عام1993 ، اتخذت منظمة الصحة العالمية خطوة غير مسبوقة ، واعلنت السل حالة طوارئ عالمية. السل هو مرض الفقر مع 95 ٪ من الحالات و 98 ٪ من الوفيات في البلدان النامية.
السل هو أحد الامراض المعدية المهلكة التي يسببه أساسا ميكروب السل البكتيري ، وغيرها من الميكروبات البكتيرية و يمكن ان تتسبب ايضا فى حدوث السل ولكن عادة هذه الأنواع لا تصيب الأصحاء. ليس كل مصاب يطور كاملة المرض، لذلك الاكثر شيوعا هو الإصابة الكامنة. بالرغم من ذلك واحد من كل عشر اصابات كامنة سوف تتطور الى السل النشط .
حتى 50 سنة مضت ، لم تكن هناك ادويه لعلاج السل. الآن، سلالات مقاومه لدواء واحد قد وثقت في كل بلد من البلدان التي شملتها الدراسه ، والاهم من ذلك ظهور سلالات من السل مقاومه لجميع العقاقير المضاده للسل. السل المقاوم للادويه يكون بسبب العلاج الجزئي, مرضى لا تأخذ كل الادوية بانتظام
خلال الفترة المطلوبة، أو لأن الاطباء أوالعاملين في المجال الصحي يصفون نظام علاجي خاطئ أو عدم توافر الأدوية. يعتبر السل المقاوم للادويه المتعددة أخطر أنواع السل المقاوم لللأدوية ويعرف بأنه السل الذي يسببه البكتيريا المقاومة (ازونيزايد ريفامبيسين) على الأقل و اللذان يعتبران أقوى أدوية معالجة للسل.
السل المقاوم للادويه على نطاق واسع هو السل المقاوم للازونيزايد
و ريفامبيسين من الخط الاول لمكافحة السل و من الخط الثاني (اميكاسين, كاناميسين
و كابريوميسين). إن المقاومة لنوع أو أكثر من أشكال العلاج يحدث عندما تستطيع البكتريا تنمية قدرتها على تحمل هجوم المضادات الحيويه ونقلها إلى البكتريا المنتجة حديثا. ومنذ ذلك تورث فصائل من البكتيريا القدرة على مقاومه آثار العلاج المختلفة ،وبهذا تنتشر المقاومة من شخص الى اخر.
اهم شيء يمكن ان يفعله شخص لمنع انتشار السل المقاوم للأدوية المتعددة هو استكمال العلاج بدون أي جرعات مفقودة، مقدمي الرعايه الصحية يمكن ان يساعدوا بسرعة تشخيص الحالات، رصد استجابة المريض للعلاج والتأكد من استكمال العلاج.
لا يوجد اتفاق حول أكثر علاج فعال للأنواع المتعددة المقاومه. وأثناء تطوير أدوية حديثة هناك مبادئ اساسية لوضع قاعده لكيفية التعامل مع هؤلاء المرضى:
(1) استخدام أربع أدوية مختلفة على الأقل من حيث طريقة العمل.
(2) استخدام الخط الاول من الأدوية اذا كان اختبار الحساسيه لا تظهر المقاومة.
(3) أن يكون العلاج لمدة لا تقل عن 12 شهرا او 6 اشهر بعد ظهور نتيجة المزرعة السلبية.
النتيجة الأفضل للمرضى تعتمد على وجود او عدم مرض خارج الرئه او مرض منتشر بجميع الجسم أو نتيجة سلبية لمرض نقص المناعة.
الهدف من العمل :
دراسة السل المقاوم للادويه المتعددة وتشمل التعريف، الأسباب، الصورة الاكلينيكيه, التشخيص والعلاج.