الفهرس Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
ان تقييم وظائف الكلي في المرضي المصابون بقصور في وظائف الكبد يعتبر عامل مهم لتحديد جرعة الادوية التي تضر الكلي و ايضا التعرف علي التغيرات في معدل ترشيح الدم من خلال الكلي لتحديد امكانية استخدام مدرات البول في العلاج .
المتلازمة الكبدية الكلوية هي القصور في وظائف الكلي الذي يحدث في المرضي المصابون بفشل في وظائف الكبد والذي يتميز بقصور حاد في معدل ترشيح الدم من خلال الكلي في غياب اي اسباب اخري للقصور في وظائف الكلي .
يعد استخدام نسبة الكرياتينين في الدم ومعدل ترشيح الكرياتينين من اكثر الوسائل المستخدمة في قياس معدل ترشيح الدم من خلال الكلي والذي يستخدم لتشخيص المتلازمة الكبدية الكلوية.
يعد الارتفاع في نسبة الكرياتينين في الدم هو اول الوسائل لتشخيص القصور في وظائف الكلي و بالرغم من ذلك فقد أثبتت الابحاث ان قياس نسبة الكرياتينين في الدم لا تعد وسيلة دقيقة لتحديد القصور في معدل ترشيح الدم من خلال الكلي حيث ان نسبة الكرياتينين بالدم تتاثر بعدة عوامل منها سن المريض ونوعه و حجم العضلات بالجسم ومعدل تناوله للبروتين.
ولذا كانت الحاجة للبحث عن مادة جديدة لا تتأثربهذه العوامل وسهلة الترشيح من خلال الكلي ولا تمتص او تفرز من خلايا الكلي لاستخدامها في القياس الدقيق لمعدل ترشيح الدم من خلال الكلي.
وقد اثبتت العديد من الدراسات توافر هذه المواصفات في مادة السيستاتين س والتي تناولناها بالدراسة في هذا البحث .
الغرض من البحث:
دراسة القيمة التشخيصية لمادة السيستاتين س في التشخيص المبكر للقصور في وظائف الكلي لمرضي المتلازمة الكبدية الكلوية .
عينات البحث والطريقة:
اشتمل البحث علي ٤٠ مريضا يعانون من تليف الكبد المصاحب بالمتلازمة الكبدية الكلوية و تم اختيار ١٠ افراد اصحاء لاستخدامهم كمجموعة ضابطة وقد وافق الجميع علي اجراء البحث .
وقد خضعوا جميعا الي :
٭ دراسة التاريخ المرضي الكامل .
٭ فحص اكلينيكي شامل .
٭ تحاليل معملية كاملة .
٭ قياس نسبة السيستاتين س بالدم .
٭ قياس معدل ترشيح الكرياتينين .
٭ حساب معدل ترشيح الدم من خلال الكلي بمعادلة كوك كروفت و ام دي ار دي .
٭ عمل فحص موجات صوتية علي الكلي للمرضي .
وبعد ظهور النتائج تم دراستها احصائيا حيث تبين ارتفاع مستوي مادة السيستاتين س في الدم وتناسبه تناسبا طرديا مع نسبة الكرياتينين بالدم وتناسبه تناسبا عكسيا مع معدل ترشيح الدم من خلال الكلي مما يعني امكانية استخدام مادة السيستاتين س كمؤشر دقيق لدرجة القصور في وظائف الكلي في مرضي المتلازمة الكبدية الكلوية .