الفهرس 
Complications of dmOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
تحافظ الغدة الدرقية على مستوى الأيض الطبيعى فى الأنسجة إلى الدرجة المثلي وذلك لأداء وظائفها الطبيعية على الوجه الأمثل ووظيفة الغدة الأساسية تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية والمسماة (بالثيروكسين، التراي أيودوثيرونين) فضلا عن (الكالسيتونين) وتلعب الغدة الدرقية دورا هاما فى معدل الأيض الطبيعى ومن ثم كان لابد من وجود نظام ضابط ودقيق يعمل على إمداد كميات منتظمة من هرمونات الغدة فى الظروف المختلفة . ويقوم هرمون (تى.إس.إتش) للغدة النخامية بتنبيه كل خطوات تخليق وإفراز هرمونات الغده الدرقية (الثيروكسين والتراى أيودو ثيرونين) .
تعتبر أمراض السكر بالدم و امراض الغده الدرقيه من اكثر امراض الغدد شيوعا بين النالغين حيث ان التحكم الضعيف فى نسبه السكر بالدم لمرضى السكرى فى النوع الاول و الثانى من الممكن ان يؤدى الى حالة (انخفاض التراى أيودو ثيرونين) بالدم والتى تتميز بانخفاض معدل( التراى أيودو ثيرونين) الكلى والحر فى الدم ويكون معدل هرمون (.تى . إس . إتش) بالدم طبيعيه وذلك لقله تحول هرمون( الثيروكسين ) الى هرمون (التراى أيودو ثيرونين) فى الانسجه الطرفية.
وتؤكد الدراسات ان اكثر من ثلث مرضى السكرى من النوع الاول يعانون من امراض بالغده الدرقيه و ذلك لان مرض السكرى وامراض الغده الدرقيه من امراض المناعه الذاتيه .
وجد ان مرضى السكرى من النوع الاول والثانى يعانون من امراض بالغده الدرقيه .حيث ان 6% من البشر معرضين لاضطرابات بالغده الدرقيه و ان اكثر من 10% من مرض السكرى معرضون لاضطرابات بالغده الدرقيه.
هدف البحث:
يهدف هذا البحث إلى دراسه معدل اضطرابات الغده الدرقيه فى مرضى السكرى و دراسه تاثير الحاله العامه لمرضى السكرى على وظائف الغده الدرقيه و دراسه العلاقه بين نوع مرض السكرى و نوع الاضطرابات بالغده الدرقيه .
طريقة إجراء الدراسة والأشخاص المستهدفين:
تم إجراء هذا البحث على 100من مرضى السكرى (50من النوع الاول و50 من النوع الثانى) وتم اختيارهم من المرضى المترددين على عيادات السكر بمستشفيات جامعة بنها ولا يشترط عمر او جنس معين ولن يتم استثناء مرضى السكرى الذين يعانون من امراض اخرى مثل الكبد و الكلى او امراض المناعه او اى مرض اخر .
وتم اخذ التاريخ المرضى للمريض والفحص الاكلينيكى له مع التركيز على النقاط التاليه:
• نوع مرض السكرى
• مده الاصابه بمرض السكرى .
• طريقه العلاج.
• وزن الجسم و مؤشرالكتله.
• وجود او عدم وجود مضاعفات مرض السكرى.
• وجود اعراض الغده الدرقيه.
• وجود او عدم وجود تضخم بالغده الدرقيه.
• وجود امراض اخرى مصاحبه خاصه او امراض المناعه الذاتيه.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضى سابق أو فحوصات أو يتعاطون علاج له علاقة بأمراض الغدة الدرقية.
وتم عمل الفحوصات الاتيه لكل مريض:
• نسبه السكر فى الدم صائم وبعد الاكل بساعتين.
• نسبه هيموجلوبين السكرى.
• معدل هرمون الثيروكسين والتراى أيودو ثيرونين.
• معدل هرمون (التى اس اتش) بالدم.
• وتم جمع البيانات وعمل الاحصاء اللازم لها.
وقد تم الحصول على النتائج الآتية:
• وجد ان مرضى السكرى من النوع الاول اصغر فى السن من مرضى السكرى النوع الثانى.
• وجد اختلاف فى كتله وزن الجسم بين مرضى السكرى من النوع الاول والثانى.
• وجد ان معدل هرمون (التراى أيودو ثيرونين الحر) اقل فى مرضى السكرى مقارنه بالاشخاص الطبيعيين ولوحظ ان مرضى السكرى ضعيفى التحكم بنسبه السكر بالدم اقل فى معدل هرمون ال(التراى أيودو ثيرونين الحر)نالدم.
• وجد ان هناك علاقه عكسيه بين نسبه هيموجلوبين السكرى بالدم ونسبه هرمون (التراى أيودو ثيرونين الحر) بالدم.
• لا يوجد اختلاف فى معدل هرمون ال ( الثيروكسين)بالدم بين مرضى السكرى و الاشخاص الطبيعيين .
• وجد ان معدل هرمون ال (تى اس اتش) بالدم بمرضى السكرى اعلى مقارنه بالاشخاص الطبيعيين ومعدل هرمون ال (تى اس اتش) بالدم بمرضى السكرى من النوع الاول اعلى منه بالنوع الثانى .
• وجد ان معدل اضطرابات الغده الدرقيه فى مرضى السكرى من النوع الاول اعلى منه بمرضى السكرى من النوع الثانى (ارتفاع او انخفاض معدل هرمونات الغده الدرقيه )
ونستنتج من هذا البحث أن:
• قد توجد تغيرات فى هرمونات الغدة الدرقية والـ تى . إس . إتش فى مرضى السكرى بالدم
• و ننصح بقياس نسبة الهرمونات الحر للغده الدرقيه( التراى أيودو ثيرونين والثيروكسين) وكذلك قياس هرمون الـ( تى . إس . إتش ) الخاص بالغدة النخامية فى حالات مرضى السكرى خاصه مرضى السكرى من النوع الاول .
• و من المفضل قياس هذه الهرمونات بصفه منتظمه كل عام لمرضى السكرى من النوع الاول واما مرضى السكرى من النوع الثانى فالمطلوب هو قياس الهرمونات الخاصه بالغده الدرقيه خاصه اللذين يعانون من اعراض اضطرابات الغده الدرقيه وذلك للتشخيص المبكر لاى اضطرابات بها حتى يمكن معالجتها مبكرا.