Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Different haemostatic techniques in laparoscopic colectomy /
المؤلف
El-Khateeb, Mohammad Adel.
هيئة الاعداد
باحث / محمد عادل الخطيب
مشرف / سمير عبد اللطيف زيدان
مشرف / محمد عبد الفتاح حجازى
مشرف / أشرف عبد الفتاح نصر خاطر
مناقش / سمير عبد اللطيف زيدان
الموضوع
Haemostatic techniques. Laparoscopy.
تاريخ النشر
2013.
عدد الصفحات
72 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
علم الأورام
تاريخ الإجازة
1/1/2013
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - جراحة الاورام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 83

from 83

Abstract

أصبحت جراحات إستئصال القولون بإستخدام المنظار الجراحى فى الأورام الحميدة والخبيثة مثيرة للإهتمام فى عصرنا الحديث, وكذلك أصبحت فيها الأبحاث الطبية والتقنيات الجراحية وتطوير التكنولوجيا تسير معا فى ركب واحد.
ومع زيادة توفر الوسائل الجديدة, أصبحت لدينا الفرص المتاحة لإجراء جراحات متعددة تتميز بإنخفاض الوقت المستغرق لإجراءها, وكذلك إنخفاض نسبة فقدان الدم.
ولأداء جراحات مأمونة وفعالة فى إستئصال القولون بإستخدام المنظار الجراحى، لا بد أن يكون الجراح من المدربين تدريبا جيدا على العمليات الجراحية الأساسية والمتقدمة على حد سواء وكذلك على إستخدام التقنيات المختلفة.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تكون المعدات الحديثة متوفرة في وحدة الجراحة بالمقارنة مع الجراحة التقليدية المفتوحة، كذلك أن تكون جميع هذه الأجهزة ترافقت مع الإستخدام لأوقات طويلة لإكتساب الخبرة اللازمة.
يعد نظام التشريح والضغط بإستخدام اسفنجة فى جراحات المناظير من الوسائل المتميزة لوقف النزيف والذى يشبه الضغط في الجراحة المفتوحة، وخاصة مع النزيف الوريدي الذى لا يمكن السيطرة عليه، وكذلك يعطي الوقت الكافى للجراح لوضع استراتيجيات أخرى لوقف النزف نهائيا.
لدينا أيضا الغرز والدبابيس التى تتطلب مهارات متقدمة فى حالة إستخدامها فى جراحات المناظير, وكذلك الدباسات الجراحية التى تعد الطريقة الأفضل لغلق الأوعية الدموية.
وهناك أيضا شعاع الأرجون والذى يعد أول جهاز تخثر للدم تم إستخدامه لوقف نزيف الشعرية الطفيفة ، ولكن لا يمكن استخدامه لتشريح الأنسجة وغير مناسب للسيطرة على النزيف الشديد.
لدينا أيضا نظام البلازما جيت والذى يقدم تكنولوجيا جديدة تهدف إلى تسهيل القطع، ووقف النزف من الأنسجة. هذه التكنولوجيا توفر نهجا فريدا وتوفر سلسلة من المزايا تفوق بكثير مزايا آلات الجراحة الكهربية وشعاع الأرجون.
سنلقى الضوء على نظام الليجاشور, هو نظام جديد يعتمد على الضغط والطاقة الكهربائية بين القطبين، والذي يستخدم لغلق الأوعية الدموية الكبيرة التى تصل إلى 7 ملم في القطر.
يعد نظام المشرط المتناغم بالموجات الصوتية من الأجهزة المستخدمه خلال إجراء العمليات الجراحية لخفض وقت الجراحة وتخثر الأنسجة, وهو يشبه الأجهزة الكهربائية الأخرى، ولكنه متفوق عليها من حيث أنه يقطع أنسجة أكثر سمكا، ويسبب دخان أقل سمية، وكذلك يوفر قدر أكبر من الدقة والأمان.
والهدف من هذا المقال هو تسليط الضوء على مختلف وسائل السيطرة على الأوعية الدموية خلال جراحات إستئصال القولون بإستخدام المنظار الجراحى والمقارنة بين مزايا وعيوب كل منها والمكان المناسب لإستخدام كل منها
.