الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
يعد مرض إلتهاب الأذن الوسطى الارتشاحى من أكثر الأمراض الشائعة فى الأطفال كم أنه أكثر مرض مسبب للصمم فى الأطفال ، ومع ذلك فإن هناك إختلاف كبير فى الأراء حول طريقة وأسباب حدوثه.
كما يعد إلتهاب الأذن الوسطى الإرتشاحى أحد حالات الإلتهاب المزمن وأسباب هذا الإلتهاب متعددة .
هناك زياده واضحة فى الدلائل الاكلينيكيه التى تقترح وصول محتويات المعده المرتجعه إلى الجزء السفلى من البلعوم وكذلك إلى البلعوم الأنفى وهو ما يسمى بالإرتجاع الحنجرى البلعومى ، وتعرض الجزء العلوى من الجهاز التنفسى والهضمى لإفرازات المعده يؤدى إلى العديد من الحالات المرضيه والتغيرات الباثولوجيه فيها .
وإرتجاع المعده المرئ يحدث يومياً فى الرضع والأطفال والمراهقين و والبالغين الأصحاء ولكن الإرتجاع الحنجرى البلعومى يحدث بدرجة أكثر شيوعاً فى الأطفال وهو ما يجعلهم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات إرتجاع المعده – المرئ فى الجزء العلوى من الجهاز التنفسى
كما أن إرتجاع الحمض وإنزيم البيبسين الموجودين بعصارة المعده إلى داخل الأذن الوسطى عن طريق البلعوم الأنفى هو شيئ وارد حدوثة لعدم أكتمال نمو قناة استاكيوس فى الطفال وذلك يمهد الطريق لحدوث الارتجاع داخل الأذن الوسطى وبناء عليه فان ارتجاع المعدة قد يكون حصول العامل الأول لبداية سلسلة من الالتهابات فى الأذن الوسطى والتى تؤدى فى نهايتها الى امراض الأذن الوسطى المزمنة.
تم تصميم هذه الدراسة المستقبلية لمحاولة التعرف على وجود علاقة سببية بين التهاب الاذن الوسطى الارتشاحى وارتجاع المعدة المرئ فى الاطفال وهذا عن طريق دراسة وجود او عدم وجود عصارة المعدة فى الاذن الوسطى فى حالات التهاب الاذن الوسطى الارتشاحى فى الاطفال
فى حالة افتراض ارتجاع محتويات عصارة المعدة الى داخل الاذن فإن انزيم البيبسين سوف يتواجد بصورة نشطة او غير نشطة بناء على درجة الحموضة فى السائل الارتشاحى.
ثم اجراء هذا البحث على 30 طفل اثبتت الدراسة ان 23 طفل يعانون من وجود انزيم البيبسينوجين فى الاذن الوسطى 7 حالات لا يعانون من وجود إنزيم البيبسينوجين فى الاذن الوسطى.
أثبتت الدراسة عدم وجود علاقة واضحة بين الأطفال الذين يعانون من وجود البيبسينوجين فى الاذن الوسطى وبين اعمارهم
تم تجميع السائل الارتشاحى فى الاذن الوسطى ل 30 طفل وقد تم تقييم انزيم البيبسينوجين ووجد ان تركيز البيبسينوجين فى السائل الارتشاحى اعلى من تركيزهم فى دم الاطفال حيث اثبتت الفحوصات المعملية ان انسجة الاذن الوسطى غير قادره على افراز انزيم البيبسينوجين ولذلك فان وجود انزيم البيبسينوجين فى الاذن الوسطى يعنى ان مصدره ارتجاع المعدة المرئ وليس نتيجة ارتشاحها من الدم.
فى هذه الدراسة تم قياس نسبة انظيم البيسبسينوجين فى الاذن الوسطى وقياس نسبتهم فى الدم فوجد زيادة تركيز انزيم البيبسينوجين فى الاذن الوسطى (84.21±54.32 (41.75±23.8)
وهذا يبين وجود علاقة ايجابية بين نسبة امتصاص البيسبسينوجين ونسبة تركيزهم فى الدم وايضا علاقة ايجابية بين امتصاص البيسبسينوجين ونسبة تركيزهم فى الاذن الوسطى
ايضا اثبتت الدراسة وجوده علاقة ايجابية بين الاطفال الذين يعانون من وجود البيبسينوجين او عدم وجود فى الاذن الوسطى ونسبة امتصاص وتركيز انزيم البيبسينوجين فى الاذن الوسطى.
اثبتت الدراسة عدم وجود علاقة ايجابية بين الاطفال الذين يعانون من وجود البيسبسينوجين او عدم وجوده فى الاذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسى العلوى عدا التهاب الاذن الوسطى الا رتشاحى وعدم وجود علاقة ايجابية مع التهابات الجهاز التنفسى السفلى
اثبتت الدراسة وجود علاقة ايجابية بين المجموعة التى تحتوى على انزيم البيسبسينوجين فى الاذن الوسطى والتى لا تحتوى على البيسبسينوجين مع اعراض الارتجاع المعدة المرئ خاصة القئ ولذلك فان القئ يعد من اهم اسباب وجود البيسبسينوجين فى الاذن الوسطى.