الفهرس 
Introduction
Evolution of Laparoscopic Colorectal SurgeryOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 256 |  |  |
| | | from | 256 | | |
Abstract
أصبحت أورام القولون الخبيثة مؤخرا أحد أهم أسباب الوفاة بين الأورام الخبيثة, كما أن جراحات استئصال القولون التقليدية تصاحبها كثير من المضاعفات و طول فترة النقاهة .
و لقد شاع استخدام المنظار الجراحي في معالجة كثير من الحالات الجراحية مثل استئصال المرارة حتى الاعلان عن اول حالة استئصال قولون عام 1991.
و منذ ذلك الحين تم استخدام المنظار الجراحي في علاج كثير من امراض القولون مثل التهاب القولون المتقيح ؛ أورام القولون ؛ أورام القولون الحميدة و السقوط الشرجي.
ان استئصال أورام القولون بالمنظار أمر معقد حيث يحتاج لتسليك القولون مع ربط الشرايين و الاوردة المغذية للقولون, اخراج العينة و توصيل الامعاء .
كما ان هناك قلق حيال امكانية الاستئصال الجذري للقولن مع سلامة اجراء الجراحة بالمنظار و مازلنا نحتاج الى كثير من العمل و النتائج لتقييم استئصال أورام القولون بالمنظار .
الهدف من هذه الدراسة هو تحليل و دراسة نتائج و مردود جراحات اورام القولون و المستقيم الخبيثة بالمنظار الجراحي.
في هذه الدراسة تمت دراسة مجموعة تتكون من 50 مريضا من الجنسين و من اعمار سنية مختلفة يعانون من درجات مختلفة من اورام القولون و المستقيم و تم علاجهم جميعا بالاستئصال باستخدام المنظار الجراحي وقد تم استبعاد المرضي الذين حضروا بحالة طوارئ نتيجة لاورام القولون؛ و المرضي اصحاب الاورام الكبيرة أكبر من 6 سم او الاورام التي انتشرت حتى وصلت الى الاعضاء المجاورة مثل المثانة البولية او الرحم ؛ و المرضي ممن عندهم قابلية للنزيف ؛ و السيدات الحوامل .
المردودات التي تم دراستها كانت مردودات ذات مدى قصير و مردودات ذات مدى طويل. المردودات ذات الزمن القصير هي زمن اجراء الجراحة , مدة الاقامة في المستشفى بعد الجراحة، بداية حركة الامعاء بعد الجراحة ، بداية خروج الغازات من البطن بعد الجراحة ،مدة تناول المسكنات بعد الجراحة، معدل التحول الى الحراحة التقليدية ، نسبة حدوث المضاعفات العامة و نسبة حدوث المضاعفات الخاصة كالضعف الجنسي و عدم التحكم في البول بعد استئصال المستقيم .كما تم دراسة النتائج الباثولوجية للجراحات و هي حواف الأمان و عدد الغدد اللمفاوية المستئصلة في العينة . المردودات ذات المدى الطويل هي فترة البقاء الكلية على قيد الحياة و فترة البقاء على قيد الحياة بدون حدوث رجوع الورم .
و قد أظهرت النتائج تحسن في فترة النقاهة و نقص في فترة الاحتياج الى المسكنات بعد العملية و فترة التواجد في المستشفى مقارنة بنتائج الجراحة التقليدية لكن مع زيادة في الوقت الجراحي مقارنة بالجراحة التقليدية .
كما أظهرت النتايج عدم وجود فرق في عدد الغدد اللمفاوية او الاستئصال الجذري للاورام مقارنة بنتائج الجراحات التقليدية .
و عند دراسة المردودات ذات المدى البعيد تبين عدم وجود فرق بين نتائج دراستنا و نتائج الجراحات التقليدية و كذلك نتائج جراحات المنظار الجراحي في الدراسات الاخرى من حيث فترة البقاء الكللية على قيد الحياة و فترة البقاء على قيد الحياة بدون رجوع للورم و نسبة رجوع الورم .
و نخلص من نتائج هذه الدراسة على اماكانية و امان و فاعلية استخدام المنظار الجراحي في العلاج الجراحي لحالات اورام القولون و المستقيم مع تحسن في فترة النقاهة بعد العملية .