الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
لقد سجل منذ أكثر من قرن من الزمان حدوث اختلال فى وظائف الكلى فى المرضى الذين يعانون من امراض الكبد. وهذه التقارير توضح حدوث نقص فى كمية البول فى المرضى الذين يعانون من امراض الكبد على الرغم من سلامة أنسجة الكلى وتربط بين الخلل فى وظائف الكلى مع أمراض الكبد بالخلل فى وظائف الكلى عند حدوث اضطرابات فى الدورة الدموية. ومنذ ذلك الحين فان العلاقة بين الكبد ووظائف الكلى كانت الهدف للعديد من الابحاث والدراسات وقد تم احراز تقدم كبير فى العقدين الماضيين فى اكتشاف ومعالجة اضطرابات وظائف الكلى مع امراض الكبد. انها تحدث أما كجزء من امراض متعددة نتيجة لمرض حاد أو ثانوى لمرض الكبد المتقدم ووجود اختلال فى وظائف الكلى فى كلا الحالتين مؤشر سئ على حالة المريض. الفشل الكلوى له اسباب متعددة اما متعلقة بالكلي أو غير متعلقة بالكلي وهناك العديد من الاسباب التى تؤثر على كل من الكبد والكلى معا مثل (الباراسيتامول). وهناك العديد من العوامل المؤثرة على الكبد مثل الكحول والفيروسات الكبدية والتى تسبب مشاكل عديدة مع تليف الكبد.أمراض الكبد تحدث تغيرات فى الاوعية الدموية والتى ينتج عنها اتساع فى الاوعية الدموية بالبطن وضيق باوعية الكلى الدموية وتؤدى الى معظم المضاعفات الكلوية المخيفة مثل متلازمة الكبد الكلوية والتى عادة ما تكون مميتة. الفشل الكلوى من اخطر مضاعفات تليف الكبد ومن اهم العوامل التى تؤدى الى زراعة الكبد.مرضى تليف الكبد والذين يحدث لهم فشل كلوى معرضين للموت وهم فى انتظار اجراء عملية زراعة الكبد .وايضا معرضين لمضاعفات خطيرة وفرص قليلة فى الحياة بعد اجراء العملية. تداخل وتعدد اسباب الفشل الكلوى يؤدى الى صعوبة اكتشاف السبب مبكرا. وفى السنوات الاخيرة احرز تقدما كبيرا فى فهم كيفية حدوث الفشل الكلوى مع تليف الكبد مما يساعد الطبيب ببعض التداخلات فى منع حدوث هذة المضاعفات. اهم خطوة فى العلاج هى المحافظة على حجم وكمية الدم واستبعاد العوامل المضرة بالكلى.وهناك بعض الانظمة العلاجية مؤخرا لعلاج متلازمة الكبد الكلوية .استخدام هذه الانظمة فى المرضى الذين ينتظرون اجراء زراعة الكبد يحسن من نتائج العملية.وتمثل زيادة حجم الدم عبر نقل ألبيومين بشرى وتجنب العوامل المساعدة لحدوث متلازمة الكبد الكلوية ومعالجة أمراض الكبد الدعامة الأساسية فى العلاج لمنع حدوث اضطرابات فى وظائف الكلى.