الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 91 |  |  |
| | | from | 91 | | |
Abstract
تعتبر اضطرابات التبول لدى الأطفال من الأمراض الشائعة خلال الفترة العمرية من 3-12 سنة. وتنشأه اضطربات التبول من اسباب متنوعة منها : الاضطرابات النفسية وعدوى الجهاز البولى وغيرها، تصاحب هذه الاضطربات أعراض كثيرة منها السلس البولى النهارى، التبول اللارادى الليلى، صعوبة وتقطع البول وقد يؤدى ذلك الى العدوى المتكررة للجهاز البولى ، و حتى القصور الكلوى في حالة عدم العلاج. يرجع السبب في مثل هذه الاضطربات إلي عدم ارتخاء الصمام البولى بشكل كامل أثناء التبول وهناك طرق عديدة لعلاج مثل هذه الحالات تشمل تدريبات ارتخاء عضلات الحوض ومضادات مستقبلات المسكارين ومضادات مستقبالات ألفا. وقد ظهر حديثاً علاجات أخرى منها الحقن بمادة البوتوكس أو استثارة أعصاب الحوض كهرومغنطيسيا وقد تمت ملاحظة بعض نواحى القصور في الأبحاث المنشورة على سبيل المثال قلة أعداد الابحاث المنشورة علي الدراسات المستقبلية العشوائية، وقلة عدد المرضى. لذا فقد قررنا القيام بهذا البحث لعمل دراسة تحليلية مرجعية عما سبق نشره في مجال الاضطربات البولية عند الأطفال بهدف عمل مراجعة تحليلية بهدف الوصول إلي عمل منهج واضح في التعامل مع مثل هذه الحالات بعد عمل المقارات اللازمة على ما سبق نشره. وقد وجدنا أن علاج اضطربات التبول لدى الأطفال يشمل العلاج التحفظى والعلاج الدوائى والعلاج الجراحى. ويعد العلاج التحفظى المتمثل في تعليم الطفل العادات السليمة للتبول وشرب السوئل بانتظام ودخول الحمام بانتظام والعادات الغذائية السليمة الخط الأول للعلاج وفي بعض الأطفال يكون علاج الامساك هو العامل الرئيسى لتحسن حالة الطفل. أما بالنسبة للعلاج الدوائى فيعد استخدامه هام في الحالات التى يفشل فيها العلاج التحفظى ويوجد هدفين رئيسين للعلاج الدوائى وهما عضلة جدار المثانة البولية من ناحية وعنق المثانة والجزء الأول من قناة مجرى البول من ناحية أخرى. ولكن الأعراض الجانية المصحابة لهذه الأدوية ونقص الدراسات المستقبلية العشوائية عن مدى فاعلية هذه الأدوية تجعل استخدامها مقصورا على حالات خاصة. ويكون التدخل الجراحى الملجأ الأخير في حالة فشل الخطوط العلاجية السابقة وذلك نظرا للمضاعفات التى قد تنشأ عن هذه الجراحات.