الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 8 |  |  |
| | | from | 8 | | |
Abstract
أصبح الغلق الموضعي لعمليات الذراع عن طريق غلق الضفيرة العضديه من أفضل الاختيارات وذلك لتميزه عن الغلق الكلي بقله المضاعفات والإقلال من المسكنات بعد إتمام العمليه. ويتم الغلق الموضعي باستخدام العقاقير المخدره الموضوعيه ويمكن اضافه بعض العقاقير الاخري لتحسين الغلق.تناول هذا البحث دراسه مقارنة اضافه عقار الميدزولام إلي البيوبيفاكين في الغلق الجزئي للضفيرة العصبيه العضديه في عمليات الأطراف العلوية باستخدام الموجات فوق الصوتية وتم إجرائه علي مجموعه من المرضي بمستشفيات جامعه المنصورة المقرر لهم إجراء عمليات العظام بالذراع وتم تقسيم المرضي عشوائيا إلي مجموعتين وتحتوي كل مجموعه علي خمسون مريضا وهم كالاتي :المجموعه الأولي : تم إعطائها30مل من البيوبيفاكين بتركيز 0,5%. + 5 مل محلول ملحي بتركيز 0,9%. أما المجموعه الثانية :تم إعطائها30مل من البيوبيفاكين بتركيز 0,5% + الميدزولام بجرعة (0,05) لكل كيلوجرام من وزن المريض.تم غلق الضفيره العضديه للذراع بالحقن أعلي الترقوه مستخدما جهاز الموجات فوق الصوتيه لتحديد الضفيره العضديه وتم الغلق وذلك بعد حقن 2مل من عقار الزيلوكاين كغلق موضعي. وتم متابعه المرضي أثناء وبعد انتهاء العملية الجراحية وتم تدوين الملاحظات الطبية مثل الضغط والنبض ورسم القلب وسرعه التنفس ومدي كفاءة الغلق ومدته ومدي احتياج المريض إلي المسكنات.وفي النهايه تم جمع النتائج وإدخالها خلال برنامج إحصائي وقد أبرزت هذه الدراسه ان إضافه عقار الميدزولام إلي البيوبيفاكين مقارنه باستخدام عقار البيوبيفاكين فقط في الغلق الجزئي للضفيرة العصبيه العضديه في عمليات الأطراف العلوية باستخدام الموجات فوق الصوتية النتائج الاتيه:- لا يوجد تاثير علي بدايه الغلق، السرعه في عدم الإحساس او الحركه.- فتره أطول في تسكين الألم.- لم يلاحظ أي تاثير علي الوظائف الحيويه ولم تسجل أي اثار جانبيه بالنسبه للجهاز الدوري او العصبي او التنفسي. - الإقلال من المسكنات بعد إتمام العمليه الجراحيه.الاستنتاج:نستنتج من هذه الدراسه انه توجد فائده كبري من اضافه عقار الميدزولام إلي البيوبيفاكين في الغلق الجزئي للضفيرة العصبيه العضديه في عمليات الأطراف العلوية باستخدام الموجات فوق الصوتية حيث يحسن ذلك من كفاءه الغلق ويقلل من استخدام المسكنات بعد إتمام العمليه ولا يؤثر علي الوظائف الحيويه للجهاز الدوري أو التنفسي. التوصيات:1- الحاجة الي عده دراسات مختلفة بالنسبه لاضافه أنواع اخري من البنزوديازيبينات كعامل مساعد في الغلق الموضعي للوصول إلى الدواء الافضل والذي يمكن استخدامه بأمان.2- الحاجة الي دراسه عقار الميدازولام مقارنة بالمواد المساعدة الأخرى في الغلق الموضعي على ديناميكا الدم و مدي كفاءته في غلق الضفيرة العصبيه العضدية.3-استخدام منشط العصب بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية للوصول إلى الموقع الأمثل في غلق الضفيرة العصبيه العضدية.