الفهرس 
1-Abstract.Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
تعتبر الشفة الأرنبية من أكثر العيـوب الخلقية شيوعاً بالوجه و الرقبة، وقد يوجد مع حالات الشفة الأرنبية و سقف الحلق المفتوح الكثير من العيوب الثانوية الأخرى. و تعتبر تشوهات الأنف الثانوية في حالات الشفة الأرنبية من أكثر العيوب صعوبةً في الإصلاح وتحتاج إلي طرق خاصة في الإصلاح .
ويتمثل هذا التشوه الأنفي ـ المصاحب لحالات الشفة الأرنبية المفردة ـ في علامات كثيرة منها : هبوط واعوجاج في طرف الأنف , وتفلطح الغضروف السفلي للأنف , وزيادة طول الأنف ومحيط فتحة الأنف من ناحية الشفة الأرنبية , مع اعوجاج الجزء السفلي للحاجز الأنفي إلي الناحية المعاكسة .
ولقد اختلف العلماء في أسباب التشوه الأنفي , فمنهم من يعزوه إلي نقص في الأنسجة الجنينية الأولية المكونة للأنف والشفة , ومنهم من يعزوه إلي تشوه خارجي ناتج من وجود شق بالشفة مع شد عضلات الوجه
وأثبتت الدراسات المنشورة حديثاً أن استخدام الطرق التقليدية في إصلاح الشفة الأرنبية المفردة بدون إصلاح الأنف يؤدي إلي صعوبة إجراء عملية تجميل الأنف فيما بعد ويجعلها أقل نجاحاً .
ولما كان التشوه الأنفي يسبب متاعب نفسية, ولأن إصلاح الأنف والشفة في مرحلة واحدة يعتبر أنسب لأسباب جغرافية واقتصادية , فإن بعض الجراحين أصبحوا يفضلون إجراء عملية تجميل الأنف أولياً مع إصلاح الشفة الأرنبية .
توجد طرق كثيرة حالياً للإصلاح الأولي للتشوه الأنفي المصاحب للشفة الأرنبية كما توجد طرق متعددة لتقييم نتائج هذا العلاج ولكن ليس هناك إجماع علي طريقة واحدة تكون شاملة ومناسبة لتقييم كل الحالات .
إن الهدف من هذا البحث يتمثل في تقييم نتائج الإصلاح الأولي للتشوه الأنفي المصاحب للشفة الأرنبية المفردة من حيث المماثلة بين فتحتين الأنف ومدي ارتياح وقبول الوالدين للشكل الأنفي بعد التصليح .
ولقد تم إجراء هذا البحث علي 20 مريضاً تترواح أعمارهم ما بين 3 أشهر وحتى 12 سنة يعانون من شفة أرنبية وتشوه أنفي أُحادي في الفترة ما بين شهر ديسمبر 2012 وحتى شهر سبتمبر 2013 . وقد أسفرت نتائج التقييم الجمالي بعد مقارنة كلا الجانبين ،الجانب الطبيعي والجانب ناحية الشفة الأرنبية عن نتائج جمالية تتراوح ما بين نتائج ممتازة في اغلب الحالات ونتائج مقبولة في حالات أُخري وكانت اغلب النتائج مرضية للوالدين .
وبناءاً علي ذلك فإننا نوصي باستخدام الإصلاح الأولي للتشوه الأنفي المصاحب لحالات الشفة الأرنبية المفردة.