Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Management Of Thumb Fractures In Adults /
المؤلف
Fakhry, Mina Refaat.
هيئة الاعداد
باحث / مينا رفعت فخرى
مشرف / طارق عبد الله الجمال
مناقش / عبد الخالق حافظ ابراهيم
مناقش / حسان حمدى النعمانى
الموضوع
Orthopedic.
تاريخ النشر
2014.
عدد الصفحات
131 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
الناشر
تاريخ الإجازة
30/12/2014
مكان الإجازة
جامعة أسيوط - كلية الطب - Orthopedic
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 140

from 140

Abstract

كسور عظام اليد غالباً ما تحدث في الأعمار الصغيرة فقد وجد إن كسور الإبهامِ هي الأكثر شيوعاً في الأطفالِ والمسنينِ. ففي الأطفالِ الأصغرِ مِنْ 16 سنةِ، 22 % من كُلّ كسور السلاميات و عظام أصابع اليد تحَدث في الإبهامِ؛ في حين أولئك بعمرِ 17-40 سَنَوات، فقط 12 % مِنْ الكسورِ اليدويةِ تحَدثَ في الإبهامِ؛ في حين أولئك الأكبر مِنْ 65 سنةِ، إرتفعتْ نسبةَ كسورِ الإبهامِ إلى 20 % من كُلّ الكسور اليدوية. في المسنينِ، الإبهام هو العظمَ الأنبوبيَ الأكثر شيوعاً ، وأنماط الكسورِ مائلة وداخل مفصلية.
• لسوء الحظ كسور عظام الإبهام والسلاميات تُهملُ في أغلب الأحيان أَو تعتبر إصاباتَ عابرة بالرغم من إنّ الإبهام عضو حسّاس الذي يَتطلّبُ كلا الإستقرار والمرونة لتأدية وظيفته بكفاءة.
• تنقسم الكسور بكل عظمة إلى كسور بالمفاصل و كسور خارج المفاصل. وتنقسم أكثر كسور مفاصل عظام الإبهام إلى كسور بالقاعة أو برأس كل عظمة.
• هناك خيارات معالجةِ أساسيةِ ثلاثة لأكثر الكسورِ وخلوع مفاصل عظام الإبهامِ وهي التَجبير ، الردّ المغلق وتثبيت داخلي، وردّ مفتوح وتثبيت داخلي.
• معظم الكسور و خلوع مفاصل عظام الإبهامِ لديها من الثبات الموروث ما يمكنها من أن تعالج بدون عمليات. وللتعرف على ذلك ، بواسطة الحركة النشطة تحت مخدر موضعي للمفصل المكسور أو المخلوع.
• أمّا إذا كان كسر مضّاعف أو غير ثابت أو عدة كسور أو متعرض لقوة ليّ فيفضل أن يعالج جراحياً و خاصة الكسور في المفاصل بين عظام الرسغ و عظام الإبهام على النقيض بالنسبة للمفاصل بين سلاميات الأصابع.
• للحصول على نتائج ممتازة يجب التركيز على سرعة علاج الورم الناتج عن الصدمة و التبكير في حركة الإبهام لتفادي حدوث تيبس للأصابع.
• من المضاعفات المحتمل حدوثها هي عدم الإلتئام ، الإلتئام غير المستقيم ، العدوى ، التيبس و خشونة بالمفاصل.
• دراسة العلاج الجراحى المناسب لاصابات عظام الإبهام للبالغين و هى دراسة مستقبلة على 30 حالة تجرى لها الطرق المختلفة للعلاج مع متابعه لهذه الحالات والوصول لأفضل النتائج .
• المتابعة من خلال أربع زيارات الأولى: بعد أسبوع للغيار و رعاية الجرح و متابعة التورم الثانية: بعد أسبوعين لإزالة الغرز الجراحية الثالثة : بعد ستة أسابيع لإعادة التأهيل الرابعة : بعد اثنا عشر أسبوعاً لإعادة التقييم.