الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 172 |  |  |
| | | from | 172 | | |
Abstract
التفميم الجراحي عبارة عن فتحة صناعية بين الأعضاء بهدف التخلص من الفضلات والتغذية . وهناك الكثير من الاسباب التى تؤدى إلىى عمل هذة الفتحات مثل العيوب الخلقية فى الجهاز الهضمى والقرح والتهابات فى منطقة القولون وغيرها. وهذة الفتحات يمكن أن تكون دائمة ، ولكن في الرضع والأطفال في كثير من الأحيان يتم عملها كحل مؤقت لمشكلة طبية . و هناك العديد من أنواع الفتحات الجراحية كفتحة القولون ، فتحة المستقيم, وفتحة إخراج البول. نظرية Orem كعملية للتمريض تقدم طريقة لتحديد النقص فى العناية الشخصية ومن ثم لتحديد أدوار الممرضة لتلبية متطلبات العناية الشخصية . ويؤكد Orem أن المكونات التكنولوجية يجب أن تكون منسقة مع المكونات الشخصية و الاجتماعية داخل الموقف التمريضى. تبدأ العناية بالفتحة الجراحية في الفترة اللاحقة للعمليات الجراحية العاجلة و بإستمرار. والعناية بالفتحة الجراحية للأطفال تشمل طمأنة الوالدين ، وتعزيز إستقلال وتنمية الصورة الذاتية في الأطفال ، وتحسين سلوك افراد العائلة والذين لهم تأثير على كيان الطفل, وكتابة تعليمات للآباء عن كيفية الرعاية المنزلية بالأطفال ذوى الفتحات الجراحية واستخام الدول كوسيلة فى التعلم. الهدف من الدراسة - وقد أجريت هذه الدراسة بغرض تقييم معلومات وممارسات الأمهات والأطفال. تجاه العناية بالفتحة الجراحية و تقييم تأثير برنامج العناية الذاتية على معلومات وممارسات الأمهات وأطفالهن للعناية بالفتحة الجراحية. فروض البحث - تفترض الدراسة أنه بعد تطبيق برنامج العناية الذاتية على الأمهات وأطفالهن ذوى الفتحات الجراحية سوف تتحسن معلوماتهم وممارساتهم للعناية بالفتحة الجراحية. طرق وأدوات البحث: تصميم البحث: - - تم إستخدام التصميم القبلى / البعدى ”الشبه تجريبي” للبحوث في الدراسة الحالية لتحقيق الهدف من هذه الدراسة. مكان البحث: - تم تطبيق هذة الدراسة فى قسم جراحة الأطفال والعيادات الخارجية لجراحة الأطفال بمستشفى الأطفال التخصصى ببنها. العينة: إشتملت الدراسة كل الأطفال ذوى الفتحات الجراحية وأمهاتهم المتواجدين بالمستشفى في الأماكن المذكورة سابقا خلال مدة الدراسة وهى ثمانية أشهر وكان عددهم 70 طفل وأمهاتهم, بدات الدراسة فى الفترة من أول مايو إلى نهاية ديسمبر 2012. أدوات جمع البيانات : تم جمع البيانات بإستخدام الأدوات التالية: الأداة الأولى وتشمل إستمارة إستبيان وتتكون من:- الجزء الأول ويشمل: أ- البيانات الشخصية للطفل وإشتملت سبع عناصر عن ( السن- النوع - ترتيبه داخل الاسرة – العمر الرحمى للطفل عند الولادة – وزن الطفل عند الولادة) ب- الحالة الصحية للطفل إشتملت أربعة عناصر عن التشخيص , دخول سابق للمستشفى , سبب دخول المستشفى , نوع الفتحة الجراحية. ج- البيانات الشخصية لأمهات الأطفال الذين لديهم فتحة جراحية وتشمل أربعة عناصر هى ( السن – الوظيفة - مستوى التعليم– دخل الأسرة). - الجزء الثانى ويشمل: أ- معلومات الأمهات وأطفالهن عن الفتحة الجراحية وتشمل عشرة عناصر وهى التعريف , الأنواع, الأسباب, الدواعى, المضاعفات, نوع الأكل, نوع الملابس, الأكل الموصوف للطفل ذوى الفتحة الجراحية, الاحتياطات التى تتبعها الأمهات عند اعطاء الغذاء, معلومات عن العناية بالطفل ذوى الفتحة الجراحية, مصدر معلومات الأمهات. ب- تقييم عناية الامهات بالفتحة الجراحية طبقا لمتطلبات العناية الشخصية والخلل الوظيفى لأطفال الفتحات الجراحية واشتملت 11 عنصرا. الأداة الثانية وتشمل :- - استمارة تقييم المهارات العملية للأمهات وتتكون من :- تطبيق الأمهات للمهارات العملية مثل العناية بالجلد حول الفتحة الجراحية, التغذية المنتظمة, العناية الشخصية. الأداة الثالثة وتشمل:- - البرنامج التدريبى للعناية الشخصية ج.- برنامج العناية الشخصية (الكتيب العربي): صمم من قبل الباحثة بعد مراجعة المراجع ذات العلاقة والتي تقوم على مستوى معلومات الأمهات وممارستهن وفقا لنقص الاحتياجات الخاصة برعاية أطفالهن ذوى الفتحات الجراحية. لخصت أهم نتائج هذه الدراسة فى : توصلت الدراسة الى النتائج الاتية:- وجود علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين نسبة البنين الذين لديهم فتحات جراحية وأن أغلبهم من الذكور وأوضحت الدراسة أن متوسط أعمارهم كان71 .12± 16.42شهرا. أوضحت الدراسة أن أقل من ثلثى الأطفال (62.85% ) كانوا لديهم عيوب خلقية بالقولون. وبالنسبة للمضاعفات فقد أثبتت الدراسة أن أكثر من نصف الاطفال (%55.95) كانوا يعانون من إلتهابات فى الجلد. وقد لوحظ من خلال هذة الدراسة بالنسبة لنوع الفتحة الجراحية من حيث أنها مؤقتة أو دائمة أن (67.15%) كانوا ذوى فتحات مؤقتة وأن كل الفتحات الجراحية كانت فتحات بالقولون. وقد لوحظ من خلال هذة الدراسة أن متوسط أعمار أمهات الأطفال كان (6.16± 28.84) سنة وأن معظم الأمهات كانوا ربات منزل (81.43% (. هناك إختلاف ذو دلالة إحصائية بين معلومات الأمهات قبل وبعد البرنامج. وجد أن ليس هناك دلالة إحصائية بين معلومات الأمهات بالنسة للعمر وعمل الأمهات. كما وجد أن هناك دلالة إحصائية بين معلومات الأمهات, ومستوى التعليم ودخل الأسرة بعد تطبيق البرنامج. كما أوضحت الدراسة أن هناك دلالة احصائية عالية بين المعلومات الكلية والممارسات العملية قبل وبعد البرنامج وخلال شهرين من المتابعة بعد تطبيق البرنامج. وقد أوصت الدراسة بما يلى :- الأطفال ذوى الفتحات الجراحية لابد من إعطائهم التعليم المستمر و الكافى وتقديم المشورة عن كيفية العناية بالفتحات الجراحية وتغير نمط الحياة والإكتفاء الذاتى. تقييم الأطفال ذوى الفتحات الجراحية وأداء العناية الشخصية والمعرفة بعد العملية بستة أشهر وذلك لتحديد ما هو جديد لإدراجه فى البرنامج التعليمى ممرضات الأطفال ذوى الفتحات الجراحية لابد أن يوفروا الرعاية المناسبة مع الأمهات للأطفال من خلال التعليمات الشفهية والمكتوبة فيما يتعلق بالعناية بالأطفال فى المنازل.