الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 226 |  |  |
| | | from | 226 | | |
Abstract
مرضى الفصام المزمن يميلوا دائما إلي الشكوى بشكل مفرط ,وبالسلبية ولديهم إعاقة اجتماعية. ويعتبر ضعف المهارات الاجتماعية والسلوكيات الغير طبيعية هي الملامح الرئيسية للفصام والتي تشمل الجوانب الهامة للوظائف الاجتماعية. ويعتبر تحسين الأداء النفسي الاجتماعي في الوقت الحاضر هدفا هاما ويمكن تحقيقه في علاج الفصام. ويعتبر برنامج التدريب علي توكيد الذات لمرضي الفصام ناجح في تحسين الثقة بالنفس وزيادة المهارات الاجتماعية للمريض, فإنه يمكن أن يساعد المرضي علي التعبير عن أنفسهم بفاعلية والدفاع عن وجهه نظرهم مع احترام حقوق ومعتقدات الآخرين وأيضا سيساعد علي اكتساب احترام الآخرين لهم. الهدف من الدراسة: قد أجريت هذه الدراسة لتقييم تأثير برنامج تدريبي لتوكيد الذات على مهارات توكيد الذات وتقدير الذات لدي مرضى الفصام. افتراض البحث: افترض البحث أن البرنامج التدريبي لتوكيد الذات سوف يحسن مهارات توكيد الذات وتقدير الذات لدي مرضى الفصام. تصميم البحث: بحث شبة تجريبي للوصول لهدف الدراسة. مكان الدراسة: قد أجريت هذه الدراسة في مستشفى الصحة النفسية والعقلية في مدينة بنها بمحافظة القليوبية والتابعة للأمانة العامة للصحة النفسية في مصر, والتي تشتمل علي5 أقسام ”أربعة أقسام رجال وواحد حريم” بسعة 277 سرير, والتي تمد بالرعاية الخاصة لمرضي الأمراض العقلية الحادة والمزمنة. العدد الإجمالي لفريق التمريض 163ممرض / ممرضة . أما العدد الإجمالي لمرضي الأمراض العقلية الحادة والمزمنة بالمستشفي هو232 مريض. بينما العدد الكلي لمرضي الفصام بمستشفي النفسية بمدينة بنها حوالي 185 مريض. عينة الدراسة: تشمل عينة البحث علي مرضي الفصام المتاحين والتي شملت علي 60 مريض قد تم تشخيصهم بواسطة أخصائي نفسي, وقد تم تقسيمهم علي مجموعتين متساويين, المجموعة الأولى المجموعة الضابطة 30 مريض بالفصام والآخري مجموعة الدراسة 30مريض بالفصام, والمرضي في كلا من المجموعتين يأخذوا الأدوية النفسية, ومرضي مجموعة الدراسة فقط هي التي طبق عليها البرنامج التدريبي لتوكيد الذات. أدوات البحث: للوصول إلي هدف البحث تم تعريض مرضي الفصام لثلاث أدوات لجمع البيانات: أداة :(1) استمارة استبيان منظمة للمقابلة والتي تشتمل علي الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والإكلينيكية للمريض ، وأداة :(II) مقياس توكيد الذات لقياس كيفية تصرف الناس في المواقف المختلفة, وأداة (III) : مقياس تقدير الذات لقياس مشاكل تقدير الذات الشخصي. الأداةالأولى :- استمارة استبيان للمقابلة الشخصية:- وقد صممت هذه الإستمارة بواسطة الباحثة بعد مراجعة المراجع ذات الصلة وتوجيه المشرفين لتجميع البيانات حول السن, الحالة الاجتماعية, مستوي التعليم, الوظيفة, مكان الإقامة, الدخل, مع من يقيم المريض, السن عند بداية المرض, عدد مرات الدخول في المستشفي النفسية, ومدة المرض. الأداة الثانية:- مقياس توكيد الذات:- وقد وضع هذا المقياس من قبل” ولب ولازاروس ” (1966) لقياس كيفية تصرف الناس في المواقف المختلفة, وهذا المقياس مكون من خمس وعشرون سؤالا بنعم ( 1) أو لا( 0), وتتراوح الدرجات الكلية فيما بين 0- 25 درجة, وتشير الدرجات العالية إلي تحسن في مهارات توكيد الذات بينما الدرجات المنخفضة تشير إلي انخفاض في مهارات توكيد الذات. الأداة الثالثة:-مقياس تقدير الذات:- وقد وضع هذا المقياس من قبل ودسون (1994) لقياس مشاكل تقدير الذات الشخصي, وهذا المقياس مكون من خمس وعشرون جملة, والتي تراوحت بين أبدا (0, (في بعض الأحيان (1( وكل وقت 2) ), وأعلى الدرجات مؤشر على انخفاض تقدير الذات، بينما الدرجات المتوسطة مؤشر علي تقدير الذات المتوسط , في حين أن انخفاض درجات هي مؤشر على ارتفاع تقدير الذات. وقد أسفرت الدراسة عن النتائج التالية:- أن متوسط أعمار العينة الكلية ( مجموعتي الضابطة والدراسة) هو 28.33عاما وبانحراف معياري مقداره ,6.91 . حوالي 51.7% من إجمالي العينة تتراوح ما بين الفئة العمرية بين 30 إلى أقل من 40عاما. و 63.3% من العينة الكلية عزاب, و 36.7% من العينة حاصلين علي تعليم أساسي. بينما 68.3% من العينة لا تعمل ويعيش 58.3% من إجمالي العينة في الريف وأيضا 70% من العينة دخلهم لا يكفي, أما فيما يتعلق بالتعايش فإنه يمكن ملاحظة أن غالبية العينة الكلية يعيشون مع أسرهم بنسبة 85%. وكان 30% من إجمالي العينة تتراوح أعمارهم عند بداية المرض من 15 إلى أقل من 20 عاما, و 53.3% من إجمالي العينة قد دخلوا المستشفي من 4 إلى 6 مرات. أما بالنسبة لمدة المرض فكان 36.7% من العينة الكلية تتراوح مدة مرضهم من 10 إلى أقل من 15 سنة بمتوسط مقداره 11.76 عاما وانحراف معياري مقداره 4.64. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى توكيد الذات للمجموعة الدراسة والضابطة قبل تطبيق البرنامج. وقد أظهرت الدراسة وجود فروق ذات دلالة إحصائية مرتفعه ما بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى توكيد الذات للمجموعة الدراسة قبل وما بعد البرنامج. وبالمقارنة ما بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى توكيد الذات للمجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة بعد تطبيق البرنامج, فتبين وجود فروق ذات دلاله إحصائية مرتفعه. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى تقدير الذات للمجموعة الدراسة والضابطة قبل تطبيق البرنامج. وقد أظهرت الدراسة وجود فروق ذات دلالة إحصائية مرتفعه ما بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى تقدير الذات للمجموعة الدراسة قبل وما بعد البرنامج. وبالمقارنة ما بين متوسط الدرجات الكلية لمستوى تقدير الذات للمجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة بعد تطبيق البرنامج, فتبين وجود فروق ذات دلالة إحصائية مرتفعة. قد أظهرت الدراسة الحالية وجود علاقة ذات دلالة إحصائية لمستوي التعليم وأيضا مستوي الدخل لمجموعة الدراسة وبين مستوي مهارات توكيد الذات قبل تطبيق البرنامج. أيضا أظهرت الدراسة عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الخصائص الديموجرافية ومستوي تقدير الذات لمجموعة الدراسة قبل تطبيق برنامج التدريبي لتوكيد الذات. قد أظهرت الدراسة عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية ولكنها سلبية بين مستوي توكيد الذات وتقدير الذات لمجموعة الدراسة قبل تطبيق البرنامج. أيضا أظهرت الدراسة وجود علاقة ذات دلالة إحصائية ولكنها سلبية بين مستوي توكيد الذات وتقدير الذات لمجموعة الدراسة بعد تطبيق البرنامج.
التوصيـات:
بناء على النتائج السابقة من هذه الدراسة، تم اقتراح التوصيات التالية.
- تعميم برنامج التدريبي لتوكيد الذات لجميع المرضى النفسيين في المستشفى لتحسين الكفاءة الاجتماعية وتقدير الذات لديهم.
- المتابعة المستمرة لمرضى الفصام المشاركين في البرنامج التدريبي لتوكيد الذات لدعم وتعزيز مهاراتهم المكتسبة.
- تطبيق تلك الدراسة علي عينة أكبر وعينة من السيدات المرضي وعلي نطاق أوسع لإمكانية تعميم النتائج.