الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 3 |  |  |
| | | from | 3 | | |
Abstract
ان المعايير الدموية فى حديثى الولادة تختلف بشكل ملحوظ عنها فى الأطفال الأكبر سنا والبالغين . الاختلافات الكمية والنوعية موجودة بوصفها انعكاسا للتغيرات الدموية خلال تكون دم الجنين لذلك يجب موائمتها مع العمر الجنينى .
عند الولادة فى حديثى الولادة كاملى النمو نسبة الهيموجلوبين ومتوسط حجم الكرية الحمراء وعدد كرات الدم البيضاء أعلى بشكل ذو دلالة احصائية عن الأطفال الأكبر سنا والبالغين وفى الخدج هذا الاختلاف يكون أكثر وضوحا.بينما عدد الصفائح الدموية مشابهه لعدد الصفائح الدموية عند الكبار.أيضاهناك نسبيا كثرة عدد الكرات الحمراء وكبر فى حجم الكرات الحمراء وكثرة الصبغ وكثرة فى الخلايا الأولية.
عادة ماتطلب صورة الدم الكاملة خلال فترة مابعد الولادة لانها لاتوفر فقط قيم مطلقة ولكن يمكن أيضا ان تحدد التغيرات فى شكل الخلايا الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
عموما صورة الدم الكاملة هى اختبار سهل يمككن الحصول عليه فى المحضن من عينة شعيرية أو شريانية أو وريدية .
وفى ضوء المميزات والشذوذ لصورة الدم الكاملة فان هناك عوامل عديدة تتحكم فيها مثل التاريخ المرضى للأم, ظروف ما حول الولادة , طريقة الولادة , مصدر العينة , وقت اخد العينة,عمر الحمل والحالة الصحية للمولود.
عينات حديثي الولادة في المختبرات العامة تشكل نسبة صغيرة من عمل المختبر العام.انها تجلب تحديات ماقبل التحليلية وتحليلية ومابعد تحليلية اللتى يجب ان توضع فى الاعتبار وتحتاج الى معرفة واسعة وفهم سليم من أجل تحليل جيد للنتائج.لذللك يجب على الممارس ان يكون قادر على ادراك القرائن والفروق الدقيقة لصورة الدم الكاملة حتى يستدل على التشخيص التقديرى .
الهدف من البحث
الهدف من الدراسة هو تقييم تأثير نوع الولادة على المعايير الدموية الوليدية وإيجاد العلاقة بين عمر الام وعدد مرات الولادة من جانب ومعايير الدموية الوليدية من جانب اخر.
طريقة البحث
تم عمل هذه الدراسة فى قسم الأطفال والباثولوجيا الاكلينيكية بكلية الطب جامعة بنها.تم اختيار حديثى الولادة موضع الدراسة من المولوديين فى قسم النساء والتوليد بمستشفى جامعة بنها .لقد تم تقسيمهم الى مجموعتين تبعا لطريقة الولادة وعمر الام وعدد مرات الولادة.
تم التعرف على التاريخ المرضى وعمل فحص شامل وعمل صورة دم كاملة لجميع حديتى الولادة موضع الدراسة .
من الممكن تلخيص نتائج هذه الدراسة كالأتى :
بالنسبة لتاثير نوع الولادة: هناك فرق ذو دلالة احصائية بين المولوديين طبيعيا والمولوديين بعملية قيصرية بالنسبة للعدد كرات الدم الحمراء ومتوسط حجم الهموجلوبين وتوزيع الخلايا الحمراء ونسبة الخلايا البيضاء الحامضية ونسبة الخلايا البيضاء القاعدية. بينما لايوجد فرق ذو دلالة احصائية بالنسبة لنسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت ومتوسط حجم الخلية ومتوسط تركيز الهيموجلوبين فى الخلية وعدد الصفائح الدموية وعدد كرات الدم البيضاء الكامل ونسبة الخلايا البيضاء المتعادلة والخلايا الليمفاوية والخلايا البيضاء الوحيدية .
كل القيم ذات الدلالة الاحصائية أعلى فى المولوديين طبيعيا عنهم فى المولوديين بعملية قيصرية.
بالنسبة لتأثير عمر الام : هناك فرق ذو دلالة احصائية بين المولوديين لامهات تتراوح اعمارهم من15 الى 27 سنة والمولودين لامهات تتراوح اعمارهم من28 الى 46 سنة بالنسبة لمتوسط حجم الخلية ومتوسط تركيز الهيموجلوبين فى الخلية. بينما لايوجد فرق ذو دلالة احصائية بالنسبة الى نسبة الهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء والهيماتوكريت ومتوسط حجم الهيموجلوبين وتوزيع الخلايا الحمراء وعدد كرات الدم البيضاء الكامل ونسبة الخلايا البيضاء المتعادلة والخلايا الليمفاوية والخلايا البيضاء الوحيدية ونسبة الخلايا البيضاء الحامضية ونسبة الخلايا البيضاء القاعدية.
كل القيم ذات الدلالة الاحصائية أعلى فى المولوديين لامهات تتراوح اعمارهم من 15 الى 27 سنة عنهم فى المولوديين لامهات تتراوح اعمارهم من 28 الى 46 سنة.
بالنسبة لتأثير عدد مرات الولادة : هناك فرق ذو دلالة احصائية بين المولوديين لامهات ينجبن للمرة الاولى والمولودين لامهات انجبن اكثر من مرة بالنسبة لمتوسط حجم الخلية ومتوسط تركيز الهيموجلوبين فى الخلية والخلايا البيضاء الوحيدية. بينما لايوجد فرق ذو دلالة احصائية بالنسبة الى نسبة الهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء والهيماتوكريت ومتوسط حجم الهيموجلوبين وتوزيع الخلايا الحمراء وعدد كرات الدم البيضاء الكامل ونسبة الخلايا البيضاء المتعادلة والخلايا الليمفاوية ونسبة الخلايا البيضاء الحامضية ونسبة الخلايا البيضاء القاعدية.
متوسط حجم الخلية ومتوسط تركيز الهيموجلوبين فى الخلية اعلى فى المولودين لامهات ينجبن للمرة الاولى عنهم فى المولودين لامهات انجبن اكثر من مرة بينما الخلايا البيضاء الوحيدية اعلى فى المولودين لامهات انجبن اكر من مرة عنهم فى المولودين لامهلت ينجبن للمرة الاولى.
ويوصى البحث بما يلى :
عمل دراسات مشابهة لفهم تأتير العوامل الاخرى المختلفة على صورة الدم الكاملة مثل لاتأثير العقاقير الطبية ومدة الولادة ووزن الطفل والعمر الرحمى للطفل ووقت قطع الحبل السرى والعوامل البيئية.
تشجيع الولادة الطبيعية الامنه لتفادى المضاعفات الغير ضرورية من اجراء عمليه قيصرية مثل حدوث انيميا.