الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
يعد مرض نقص الصفائح المناعى اضطرابا مكتسبا ويندرج تحت مجموعة الاضطرابات الذاتية فى المناعة ، كما انه أكثر سببا لنقص صفائح الدم (منفردة) فى الأطفال ويمكن تشخيص هذا المرض إكلينيكيا استنادا إلى حدوث نقص الصفائح الدموية دون وجود تغيرات آخرى فى صورة الدم ودون وجود أسباب أخرى لهذا النقص.
وترجع هذه الحالة المرضية إلى تكوين أجسام مضادة للصفائح الدموية وتقوم هذه الأجسام بتمهيد صفائح الدم فيصبح من السهل تكسيرها عن طريق الطحال مما يتسبب فى نقص عدد الصفائح فى الدورة الدموية.
الخلايا التائية المساعدة البدائية يمكن أن تتخصص الي خلايا تائية مساعدة (١) Th1 أو تتخصص الي خلايا تائية مساعدة (٢)Th2 ،التوازن بين الخلايا التائية المساعدة (١) و الخلايا التائية المساعدة (٢) ينظم الجهاز المناعي في الظروف الطبيعية ويتسبب الخلل فى هذا التوازن في أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأمعاء ، ومرض البول السكري من النوع ١، والتصلب المتعدد، والذئبة الجهازية الحمراء ونقص الصفائح مجهولة السبب ، حيث أن زيادة الخلايا التائية المساعدة (١) تحفز المناعة الذاتية في حين أن زيادة الخلايا التائية المساعدة (٢) يمكن أن تمنع المناعة الذاتية.
أظهرت الخلايا التائيهالمساعده التي تنتج سيتوكين الذي لا يمكن تصنيفه طبقا الي مخطط الخلايا التائيه المساعده (1) –الخلايا التائيه المساعده (2) . الأنترلوكين 17 من بين هذه االسيتوكينات و الخلايا التائيه المساعده التي تنتج النترلوكين 17 ولكن لا تنتج الانترفيرون ولا الانترلوكين 4 سميت الخلايا التائيه المساعده 17 ,هذه الخلايا تكون نسل مستقل ,الان عندنا ثلاث أنواع من الخلايا التائيه المؤثره المساعه وهي خلايا تائيه مساعده (1), خلايا تائيه مساعده (2) و خلايا تائيه مساعده (17).
الخلايا التائيه المساعده (17) توفر الحمايه ضد العدوي البكتيريه والفطريه عن طريق تجميع كرات الدم البيضاء وتنشيط هجرتها الي مكان العدوي .الخلايا التائيه المساعده( 17) تفرز بصفة اساسية االنترلوكين (17 أ) و الانترلوكين (17ف) , هذه السيتوكينات تحفز وسائط ما فبل الالتهاب مثل الكيموكينات ,الانترلوكينات و الميتالوبروتينيز من الخلايا الظهاريه و الخلايا الارومه الليفيه .
وقد تم إجراء هذه الدراسة الحاليه بهدف قياس نسبة الأنترلوكين -17 في الدم بطريقة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم ((ELISA فى40 طفلاً مصرياً مصابين بمرض نقص الصفائح المناعى و20 طفلاً يمثلون عينة ضابطة متماثلة فى العمر والجنس مع مجموعة الأطفال المرضى فى محاولة لإيضاح دورها كعامل لحدوث مرض نقص الصفائح المناعي , وتوضيح دورها المحتمل في حدوث وعلاج مرض نقص الصفائح المناعي في الأطفال .
عند مقارنة مرضى نقص الصفائح المناعى مع العينة الضابطة بالنسبة للجنس , الشكاوي المرضيه, البيانات الإكلينيكية والمعملية وجدنا فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين خاصة بالنسبة لعدد الصفائح الدموية مع أقل عدد للصفائح الدموية فى مرضى نقص الصفائح المناعى , مجموعة المرضي قسمت أيضا الي مجموعتين ,مجموعةمرض نقص الصفائح المناعي الحاد و مجموعة مرض نقص الصفائح المناعي المزمن وجدت فروق عالية أحصائيا في نسبة الانترلوكين -17 بالدم .
وقد وجدنا فى هذه الدراسة فروق ذات دلالة إحصائية عند مقارنة المرضى المصابين بمرض نقص الصفائح المناعى المزمن مع العينة الضابطة أيضاً بالنسبة لنسبة الانترلوكين -17 بالدم و عدد الصفتئح الدموية و لا توجد فروق احصائية بالنسة الي نسبة الهيموجلوبين بالم وكرات الدم البيضاء .
كما وجدنا أيضا أرتباط ايجابي بين نسية الانترلوكين بالدم و كلا من المدة المرضية لمرض نقص الصفائح المناعي ومدة العلاج بالكورتيزون.