الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعتبر التهابات باطن المقلة الناتج عن حقن مضادات نمو الاوعية الدموية الغير طبيعية داخل الجسم الزجاجى من المضاعفات شديدة الخطورة ولكنها قليلة الحدوث والتي قد تصل الى اقل من 1% . وقد اثبتت الدراسات ان الستافيلوكوكس من اشهر البكتريا المسببة لهدا الالنهاب . وقد تزيد احتمالية حدوث هدا الالتهاب الداخلى للعين لعدة أسباب : 1) أسباب قبل الحقن مثل وجود التهابات بالجفن , انسداد أو التهاب بالقناه الدمعية ،استخدام عدسات لاصقة . 2) أسباب اثناء الحقن مثل سوء تحضير المريض ( قص الرموش ) , التعقيم الغير كافى , الحقن بطريقة غير صحيحة مما يؤدى الى حدوث مضاعفات . 3) أسباب مرتبطة بحالة المريض حيث تزيد احتمالية حدوث التهاب في مقلة العين اثناء حقن مادة الافاستين التي تستخدم في علاج اعتلال الماقولة وارتشاحات الشبكية لمرضى السكر. وعند حدوث هدا الالتهاب الخطير قد يعانى المريض من الاعراض الاتية : الم شديد , انخفاض في حدة الابصار وصديد في الغرفة الامامية للعين والتهابات بالجسم الزجاجى . وكلما بدأ المريض في العلاج بمجرد ظهور الاعراض كلما كانت النتائج افضل . ويشمتل العلاج على الاتى : 1. حقن المضادات الحيوية داخل الجسم الزجاجى • فانكوميسين 1 مج في 0.1 + سيفتازيديم 2.25 في 0.1 مل • او يفضل حقن الفانكوميسين نفس التركيز مع الاميكاسن 0.4 في 0.1 مل حيث انه اقل خطورة على الشبكية وله تاثير قوى على البكتريا . • او حقن الفانكوميسين 1مج في 0.1 مل + الحنتاميسين 0.2 في 0.1 مل 2. حقن الكورتيزون داخل الجسم الزجاجى • البريدنيسلون 1- 2 مج/ كج في اليوم وفى حالة فشل العلاج الدوائى نلجأ الى العلاج الجراحى وهو استئصال الجسم الزجاجى وحقن زيت السيلكون . ويمكننا الوقاية من حدوث هدا الالتهاب عن طريق تحضير المريض بطريقة جيددة واستخدام مادة البوفيدون ايودين في تعقيم العين قبل الحقن. |