الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
تعد الكلاميديا الحثرية أكثر الميكروبات المنتقلة عن طريق الاتصال الجنسى انتشارا. و تسبب الكلاميديا الحثرية من النوع) د – ك( ( (D-Kالتهاب مجرى البول اللاسيلانى و التهاب البربخ فى الرجال كما تسبب التهاب المستقيم و التهاب الملتحمة فى الرجال و النساء. و تسبب فى النساء التهابات مجرى البول و عنق الرحم و بطانة الرحم و قناة فالوب . لذلك فان طبيعة المرض تفرض الحاجة الى التشخيص المبكر و الوصول الى العلاج المناسب قبل حدوث المضاعفات السابق ذكرها.و تعتبر الكلاميديا من الميكروبات التى تعيش بداخل الخلايا فلذا هى كالفيروسات تحتاج الى مزرعة خلايا حية لعزلها. ويعتبر تفاعل البلمرة المتسلسل هو طريقة حديثة لتشخيص الكلاميديا الحثرية و يتميز بحساسيته التى تفوق الطرق التقليدية.
أجريت هذه الدراسه بهدف مقارنة مدى حساسية و فاعلية مزرعة الخلايا متبوعه بالكشف عن الانتيجن الخاص بالكلاميديا بواسطه اختبار الفلورسنت المناعى فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية التناسلية فى السيدات مقارنة بتفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل .
تم اجراء البحث على 50 من المرضى السيدات المترددات على عيادة النساء و التوليد بمستشفى بنها الجامعى و الذين يعانون من أعراض توحى بالتهابات فى الاعضاء التناسلية نتيجة العدوى بميكروب الكلاميديا الحثرية .حيث تم أخذ 2 مسحة من عنق الرحم و حفظها فى الوسط الناقل المناسب للكلاميديا حتى تصل الى المعمل ثم قمنا باجراء عليها الاتى:
● الفحص الخلوى المباشر : تم عمل فيلم يصبغ بصبغة الجمسا .
● مزرعة الأنسجة: تم وضع العينة فى الزجاجة التى تحتوى على خلايا الهلا وبعد التحضين تم عمل اختبار الفلورسنت المناعى للخلايا المزروعة للكشف عن الكلاميديا التى تم فحصها بواسطة ميكروسكوب الفلورسنت.
● تفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل : تم من خلاله الكشف عن جين البروتين الخاص بالغشاء الخارجى الخاص بالكلاميديا الحثرية .
وقد اتضح من نائج الدراسة ما يلى: -
● نسبه الحالات الموجبه للاصابه بالكلاميديا الحثرية نتيجة الكشف عنها بواسطه مزرعة الانسجه متبوعة بالكشف عن الانتجين الخاص بالكلاميديا بواسطه اختبار الفلورسنت المناعى كانت 24 (48%) مريضة ⁄ 50 مريضة.
● بينما نسبه الحالات الموجبه للاصابه بالكلاميديا الحثرية نتيجة الكشف عنها بواسطه تفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل كانت 34 (68%) مريضة ⁄ 50 مريضة.
● نسبه الحالات الموجبه للاصابه بالكلاميديا الحثرية نتيجة الكشف عنها بواسطه الفحص الخلوى المباشر بصبغة الجمسا كانت 17 (34%) مريضة ⁄ 50 مريضة.
● تبلغ نسبه حساسية مزرعة الانسجه المستخدمة فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية مقارنة بتفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل 70.6% بينما معدل الخصوصية 100%.
● تبلغ نسبه حساسية الفحص الخلوى المباشر المستخدم فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية مقارنة بتفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل %50 بينما معدل الخصوصية 100%.
● يمكن اعتبار مزرعة الانسجه اختبار( جيد ) فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية .
● يمكن اعتبار الفحص الخلوى المباشر اختبار( متعادل ) فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية.
● من تحليل علاقة التاريخ المرضى والاعراض المصاحبة للمرضى بنتائج تفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل تبين ان: الافرازات المهبلية الغير طبيعية والتهابات عنق الرحم ذات علاقة هامه بتائج تفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل , بينما السن و الخصوبة والاجهاض وسيلة منع الحمل المستخدمة و نزيف ما بعد الجماع و التهابات المفاصل المصاحبة ليس لهم علاقة هامه بنتائج تفاعل البلمرة المتسلسل المتداخل.
نستخلص من نتائج البحث ما يلى :
يمكن اعتبار مزرعة الانسجه اختبار( جيد ) فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية .فى تشخيص حالات الكلاميديا الحثرية.