الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
تعد أمراض القلب الخلقية من أكثر الأمراض الخلقية إنتشاراً ، وتؤدى إلى تأخر فى النمو، لذلك قد تحتم دراسة العوامل التى تساعد على هذا التأخر فى المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية فى القلب سواً ، مصحوبة أو غير مصحوبة بزرقة . من هذه العوامل معدل النمو شبيه الإنسولين-1 والتغيرات المزمنة فى كيمياء الجسم للمواد السكرية. أثبتت الدراسات التجريبية أن عامل النمو المشابه للإنسولين رقم (1) له تأثيرات على القلب بالإضافة إلى تأثيره على النمو والأيض . عامل النمو المشابه للإنسولين رقم (1) يزيد إنقباض خلايا القلب وله خواص إيجابية على عمل القلب .
عامل النمو المشابه للإنسولين رقم (1) يزيد نمو الخلايا القلبية بالمقارنة لهرمون النمو الذى يزيد نمو الخلايا القلبية والعصبية معاً . عامل النمو المشابه للإنسولين رقم (1) يحسن وظيفة العضلة القلبية فى القلب الطبيعى ، هذا بالإضافة إلى تأثيره الإيجابى بعد قصور فى العضلة القلبية . إن سبب فشل النمو فى الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية فى القلب سواء مصحوبة أو غير مصحوبة بزرقة متعدد العوامل ، ولا يقتصر تفسيره على قصور الدورة الدموية أو سوء التغذية فقط .الهدف من الدراسة هو تقييم العلاقة بين تأخر فى النمو و معدل عامل النمو شبيه الإنسولين -1 و الإنسولين و السكر العشوائى فى المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية بالقلب . وقد تم إجراء البحث على45 حالة منهم 30 مصابين بأمراض القلب الخلقية والذين تتم متابعتهم بقسم القلب بمستشفى بنها الجامعى و 15 حالة من الأطفال الأصحاء . وقد قسم المرضى إلى ثلاث مجموعات : المجموعة الأولى : تضم 20 مريضاً لديهم عيوب خلقية بالقلب غير مصحوبة بزرقة أو من المحتمل أن تصاحب بزرقة . المجموعة الثانية : تضم 10مرضى لديهم عيوب خلقية بالقلب مصاحبة بزرقة دائمة. المجموعة الثالثة : تضم 15طفل سليم يضاهو المرضى فى العمر والجنس كمجموعة ضابطة . خطوات العمل : 1- تدوين التاريخ المرضى لهم بشكل مفصل مع التركيز على أعراض إصابة القلب وبدابة ومدة الزرقة . 2- فحص إكلينيكى كامل .3- قياسات الوزن والطول وقياس معامل الزيادة فى وزن الجسمومحيط الرأس هذا بالإضافة إلى تقييم معدل عامل النمو شبيه الإنسولين-1 والإنسولين و قياس سكر الدم العشوائى. وقد تبينفى العمل الحالى ، أن معدل عامل النمو شبيه الإنسولين -1 كان أقل إحصائياً فى المرضى الذين يعانون من زرقة والذين لا يعانون من زرقة مقارنة بالمجموعة الضابطة . وكان هناك فرق هام إحصائياً بين هاتين المجموعتين بالنظر إلى معدل عامل النمو شبيه الأنسولين -1 ، حيث كان هناك إنخفاض إحصائى ملحوظ لمستوى عامل النمو شبيه الأنسولين فى المرضى الذين يعانون من زرقةو ايضا ان هرمون الإنسولين اظهر انخفاض هام احصائى ملحوظ بين المرضى المصابين بامراض القلب الذين يعانون من الزرقة والذين لايعانون من الزرقة مقارنة بالمجموعة الضابطة لكن لم يكن هناك فرق هام احصائى بين المرضى الذين يعانون من الزرقة والمرضى الذين لا يعانون من الزرقة.وتبين ايضا ان السكر العشوائى فى الدم لم يظهر فرق احصائى بين المرضى المصابين بالزرقة او الذين لايعانون من الزرقة والمجموعة الضابطة وايضا بين المصابين بالزرقة والغير مصابين بالزرقة.وتبين احصائيا ان هناك انخفاض هام احصائى ملحوظ فى الوزن والطول ومعامل الزيادة فى وزن الجسم بين المصاين بالزرقة و بدون زرقةولكن هناك انخفاض احصائى هام فقط فى الوزن ومعامل الزيادة في وزن الجسم بين المصابين بالزرقة وبدون زرقة والمجموعة الضابطة.