الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 88 |  |  |
| | | from | 88 | | |
Abstract
إن إستخدام الغضروف فى جراحات الأذن الوسطى ليس أمرا جديدا ولكن فى العقد الماضى تم إستحداث إستخدامه كبديل للطرق العاديه المستخدمه فى ترقيع طبله الأذن. فقوة الغضروف وصلابته لها دور بارز فى تقليل تراجع الطبله ولم يلاحظ وجود فوارق إحصائيه فى نجاح العمليه والفجوه بين التوصيل الهوائى والتوصيل العظمي وإكتساب السمع سواء بين الغضروف واللفافه الصدغيه . الهدف من هذه الجراحه هو تقييم كفاءة الغضروف المشكل على هيئه فراشه كتقنيه بديله فى غلق الثقوب الصغيرة والمتوسطه عن طريق قناة الأذن الخارجيه . فى هذه الدراسه تم اجراء الجراحه لأربعين مريض مصابين بالتهاب صديدى مزمن فى الأذن الوسطى وتم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين ، المجموعه(أ) وتضم عشرين مريضا وتم اجراء الجراحه لهم بإستخدام غضروف فراشى الشكل من الغضروف الزنمى ، والمجموعه (ب) وتم إجراء الجراحه لهم بإستخدام اللفافه الصدغيه ونقارن النتائج بين المجموعتين .فى المجموعه (أ) تم أحذ الغضروف الزنمى ثم تنشيط أطراف الطبله وقياس إتساع الثقب بإستخدام السكينه الدواره ويتم زياده مقاس الغضروف حوالى 2 ملليميتر أكثر من حجم الثقب ثم نقوم بعمل إخدود حول أطراف الغضروف دائريا ليشبه أمبوبة التهويه ثم يوضع فى الطبله كطريقه وضع هذه الهوايه تماما ثم نضع ماده الجل فوم لتثبيت الغضروف . وقد لوحظ فى هذه الدراسه نسبه نجاح وصلت الى 95% بعدالأسبوع السادس من المتابعه ولوحظ تحسن فى متوسط التوصيل الهوائى العظمى حوالى 7 ديسبيل فى المجموعه (أ) وحوالى 8 ديسبيل فى المجموعه (ب) وهذا يدل على أنه لايوجد فرق إحصائى بين إستخدام الغضروف واللفافه الصدغيه كما أن حجم الثقب وكميه الغضروف المستخدمه لم توثر على النتيجه وهذا يؤكد أن الغضروف وسمكه لم يوثر على التوصيل. وبمقارنة النتائج الخاصه بالتوصيل الهواء العظمى عند 250 هرتز و8000هرتز كان التحسن فى متوسط التوصيل عند 250 هرتز فى المجموعه (أ) 4.5 ديسبل و2.2 ديسبل فى المجموعه (ب) اما عند 8000 هرتز كان 1.7 ديسبل لمجموعه (أ) و2.2 لمجموعه (ب)0 ولم يكن هناك مشاكل جراحيه بالنسبه لمجموعه (أ) . متوسط زمن إجراء الجراحه كان 20 دقيقه و75 ثانيه بالنسبه لمجموعه (أ) وحوالى 30 دقيقه بالنسبه لمجموعه (ب) وهذا يدل على أن هذة التقنيه قليله فى زمنها بعكس طريقة اللفافه الصدغيه التى نضطر فيها لرفع الطبله جراحيا لنتمكن من وضع الرقعه تحتها.