الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يحدث الفتق عندما يبرز جزء من عضو (غالبا الأمعاء) خلال نقطة ضعيفة او تمزق في الجدار العضلي للبطن وهذه مشكلة جراحية شائعة .
يعد فتق جدار البطن من المشكلات الطبية الهامة وذلك للمعدلات العالية لعودتها بعد العمليات الجراحية .
يعرف الفتق الامامي بانه أي فتاق بجدار البطن الامامي لكنه لايشمل الفتق الاربي وقد يكون الفتق البطني الامامي أما أولي أو ثانوي(جراحي).
تؤكد اخر الدراسات ان الفتق الجراحى اصبح من المضاعفات الشائعه للجراحات البطنيه, وقد اوضحت العديد من الدراسات ان الفتق الجراحى ينطوى على العديد من العوامل المتسببه فى حدوثه منها ما يتعلق تحديدا باداء العمليه الجراحيه وذلك يتضمن: نوع وطريقه الشق الجراحى ,نوع ماده الخيوط الجراحيه, تقنيه الرتق ومن ثم طريقه اغلاق الشق الجراحى وتلوث الجرح بعد العمليه ومنها ايضا ما يتعلق بنوعيه المرضى انفسهم مثل تقدم السن,سوء التغذيه, الحمل المتكرر بالاضافه الى بعض الحالات المرضيه مثل السمنه المفرطه, وكلها عوامل تضعف التئام الجرح وتسبب فى حدوث الفتق لكن معظم هذه الدراسات اكدت على ان تلوث الجرح بعد العمليه هو أهم هذه العوامل بل هو من الاسباب المباشره لحدوث الفتق الجراحى نتيجه لما يحدثه هذا التلوث من اضعاف لعمليه التئام الجرح التى تحدث بشكل طبيعى خلال فتره ما بعد الجراحه
لا تزال عملية رتق الفتق الجراحى تمثل تحديا كبيرا فى علم الجراحة, يتطلب تقييم كافى لحالة المريض و تحضير جيد قبل اجراء العملية يتضمن ضبط الوزن, معالجة الحالات المرضية التى تصيبه, تنظيف و تعقيم الجلد, تناول الأدوية التى تقى من حدوث الجلطات الوريدية و المضادات الحيوية قبل و بعد العملية.
هدف البحث
هدف هذه الدراسة لتقييم الطرق المختلفة لعلاج فتق جدار البطن من حيث عودة المريض لممارسة حياته ورضاء المريض والمضاعفات ومعدلات عودة الفتق ومقارنة نتائج الإصلاح المختلفة ، تحديد ما اذا كان نوع الطريقة المستخدمة تؤثر علي النتائج علي المدي الطويل .
المرضي وطرق البحث
اجريت هذه الدراسة في مستشفي سوهاج الجامعي وتضمنت 60 مريض من المترددين علي العيادة الخارجية للجراحة العامة .
خضع كل المرضي لأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص اكلنيكي لحجم الفتق ومحتوياته وتم اجراء الفحوصات المعملية الروتينية والاشعه التليفزيونية .
تم علاج المرضي بالطرق المختلفة لإصلاح الفتق بعد اخذ موافقة كتابيه مبنية علي المعرفة
تم اختيار الطريقة علي حسب حالة المريض والعوامل الخاصة مثل عمره والعوامل الخاصة بالفتق مثل حجمه
تم متابعه المرضي بالنسبة لعوده المريض لممارسة حياته ورضاء المريض والمضاعفات ومعدلات عوده الفتق .تم تحليل النتائج ومناقشتها
تنوعت طرق الإصلاح من الرتق الأولى الى استخدام المواد المدعمة لجدار البطن مثل الشبكات الصناعية التى توضع بجدار البطن باستخدام الجراحة المفتوحة أو منظار البطن الجراحى .
وقد اوضحت دراسة النتائج ان استخدام الشبكة حل بسيط وفعال للعلاج ،كما ان استخدام الشبكة لإصلاح فتق ما بعد العمليات الجراحية او فتق جدار البطن ادي الي انخفاض معدلات عودة الفتق مقارنة بالإصلاح بدون شبكة .
و تعتبر شبكة البولى بروبلين أكثر هذه الشبكات الداعمة شيوعا فى إستخدام لإصلاح الفتق الجراحى, فهى متوفرة, مرنة يمكن قصها بالشكل المطلوب, لا يحدث تفاعل بينها و بين أنسجة الجسم , يمكن تعقيمها و لا تسبب أمراض سرطانية على المدى الطويل , وهناك ايضا شبكة البولى تيترافلور اثيلين التى ابتكرت حديثا و التى تتميز بنفس الخصائص ولا تحدث التصاقات مع الأمعاء .
ان استخدام المنظار في فتق جدار البطن بديل امن وفعال لإصلاح الفتق الجراحي عن الطرق التقليدية .