Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Clinico-epidemiological study of renal disorders in autoimmune rheumatic diseases in Mansoura University Hospital /
المؤلف
Ahmed, Marwa Mohammed Mousa.
هيئة الاعداد
باحث / مروة محمد موسي أحمد
مشرف / حسين محمد عطية شعيشع
مشرف / أميره فاروق محمد بركات
مشرف / أميره فاروق محمد بركات
الموضوع
Rheumatic Diseases. Renal Manifestations.
تاريخ النشر
2016.
عدد الصفحات
195 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الباطني
تاريخ الإجازة
1/1/2016
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم أمراض الباطنة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 187

from 187

Abstract

تكون المظاهر الكلوية للأمراض الروماتيزمية في بعض الأحيان منفصلة للغاية وخفيفة. في حالات أخرى ، يمكنهم تقديم الأعراض الرئيسية لمرض معين. الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الأوعية الكلوي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض النسيج الضام المختلط ، متلازمة سجوجرن والنقرس يمكن أن تتجلى جميعها أو يصاحبها ضعف كلوي. هدفت الدراسة الحالية إلى تحديد وبائيات الاضطرابات الكلوية والملف السريري للمرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم المناعي الذاتي ، وخاصة مرض الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوعية الدموية. لتحقيق هذا الهدف ، جندت الدراسة الحالية 60 مريضًا مصابًا بمرض الذئبة الحمراء ، و 100 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي و 15 مريضًا بالتهاب الأوعية الدموية (متلازمة بهجت). خضع جميع المشاركين لأخذ التاريخ الدقيق ، والفحص السريري الشامل والفحوصات المخبرية والإشعاعية اللازمة. في مرضى الذئبة الحمراء ، أشارت دراستنا إلى أن الطفح الجلدي الملار ، وذمة LL ، والألم المفصلي هي أكثر المظاهر شيوعًا في هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، كان 75٪ من مرضى الذئبة الحمراء الخاضعين للدراسة يعانون من مرض نشط ، علاوة على ذلك ، من بين مرضى الذئبة الحمراء الخاضعين للدراسة (56.7٪) كانوا موجبين لـ ANA ، بينما (66.7٪) كانوا إيجابيين لمضاد dsDNA. فيما يتعلق بوظيفة الكلى ، وجدت الدراسة الحالية أن من بين مرضى SLE الخاضعين للدراسة (63.3 ٪) يعانون من انخفاض في وظائف الكلى. الأهم من ذلك ، اكتشفت الدراسة الحالية أن 26.7٪ من مرضى الذئبة الحمراء يعانون من التهاب الكلية الذئبي. وجدنا أيضًا أن خزعة الفئة الرابعة كانت أكثر النتائج المرضية شيوعًا في مرضى الذئبة الحمراء المدروسة. في الدراسة الحالية ، مقارنة بين البيانات السريرية وبيانات المخبري للمرضى المصابين بالتهاب الكلية الذئبي والمرضى الذين لم يتم الكشف عن أن المرضى المصابين بالتهاب الكلية الذئبي لديهم مستويات أعلى بشكل ملحوظ من ESR عند مقارنتهم بالمرضى الذين لا يعانون من التهاب الكلية الذئبي. لاحظنا أيضًا أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الذئبي لديهم تواتر أعلى بكثير من مضادات dsDNA مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من التهاب الكلية الذئبي. أيضًا ، وجدنا أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الذئبي لديهم مستويات كرياتينين أعلى بشكل ملحوظ ، وقوالب بولية ، وكرات دم حمراء في المسالك البولية وبيلة بروتينية على مدار 24 ساعة عند مقارنتها بالمرضى غير المصابين بالتهاب الكلية. في الدراسة الحالية ، لم يلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مرضى الذئبة الحمراء مع GFR الطبيعي والمنخفض فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية والسريرية والمخبرية باستثناء المستويات الأعلى من القوالب البولية في المرضى الذين يعانون من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي الذي يعزى إلى حالات التهاب الكلية الذئبي المدرجة. فيما يتعلق بمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، وثقت الدراسة الحالية وجود عقيدات SC في 51 ٪ من المرضى ومظاهر خارج المفصل في 23 ٪. تراوحت مدة التيبس الصباحي من 0.5-1 ساعة في 48٪ إلى> ساعة في 44٪ و> ساعتين في 8٪. أظهرت الدراسة الحالية أن 41 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مرض نشط ووصفت شدة المرض بأنها خفيفة في 44 ٪ ومتوسطة في 35 ٪ وشديدة في 21 ٪. في الدراسة الحالية ، خفض 58٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي معدل الترشيح الكبيبي.