الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
التهاب الحلق هو التهاب في الأغشية المخاطية و الطبقات الأساسية من الحلق. التهاب الحلق الحاد هو واحدمن الأمراض الأكثر شيوعا لدي الأطفال . العديد من الفيروسيات والبكتيريا قادرة على احداث التهاب الحلق، إما ككيان منفصل أو كجزء من التهاب آخرمصاحب. المجموعة A-بيتا الحالة للدم العقديه هي الاكثر شيوعا في الحالات البكتيريه المسببه للتهاب الحلق الحاد في الأطفال (الاستربتوكوكس بيوجين), أما الفيروسات عادة ما تكون حميدة
هناك استراتيجيات لتشخيص وعلاج التهاب الحلق في الأطفال بمضادات الميكروبات, أما التهاب الحلق الفيروسى فلن يستفيدوا من العلاج بالمضاد للميكروبات ،و الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق العقديات مجموعة A - بيتا الحالة للدم ، مضادات الميكروبات سيكون مفيدا لهم خصوصا اذا بدأ العلاج مبكرا.فتحديد نوع الأصابة أمر حاسم في محاولة للحد من الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية لدى الأطفال.
يتم العلاج بمضادات للميكروبات لمن لديهم أعراض التهاب الحلق بعد التأكد من وجود ميكروب في الحلق عن طريق مسحة الحلق أو RADT. في الحالات التي بها نسبة شك عالية عن طريق الكشف الأكلينيكي يمكن البدء في العلاج المضادة للميكروبات حتي انتظار التأكيد المختبري ، شريطة أن يكون هذا العلاج يمكن ايقافه إذا كان تشخيص مجموعة العقديات بيتا الحالة للدم في المختبر غير صحيح. أما الشروع في وقت مبكر بالعلاج المضاد للمرضى الذين يعانون من مجموعة GABHS) ) الحلق العقديات مجموعة A - بيتا الحالة للدم عادة ما يعانون من التهاب في الحلق (بشكل عام و مفاجئ)، ألم شديد في البلع، والحمى. والصداع، والغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن قد تكون موجودة أيضا، خاصة عند الأطفال. بالفحص من الممكن وجود احمرار بغشاء الحلق، مع أو بدون الإفرازات، والغدد اللمفاوية العنقية الأمامية متضخمه.
هناك الفحوصات التي يمكن تكون ملحوظه في التهابات العقديات. كمسحة الحلق على لوحة أجار الدم تبقى معيارا لتوثيق وجود مجموعة A العقديات في الجهاز التنفسي العلوي ولتأكيد التشخيص لالتهاب الحلق الحاد. إذا تمت بشكل صحيح، تكون مسحة الحلق لديها حساسية من 90٪ -95٪ للكشف عن وجود مجموعة A- العقديات في البلعوم.
عدة متغيرات تؤثر على دقة النتائج لمسحه الحلق، على سبيل المثال، الطريقة التي يتم الحصول عليها للمسحة له تأثير هام على النتائج. فينبغي الحصول على عينات مسحة الحلق من على سطح البلعوم على حد سواء اللوزتين والجدار الخلفي البلعوم. المناطق الأخرى من مثل الفم واللثتين ليست مواقع مقبولة، ويجب أن لايتم لمس هذه المواقع أثناءالمسحة و أن يتم أخذ العينات من المناطق المناسبة.
لقد وجد ان نسب الميكروبات في الدراسه كالتالي:
المجموعه A بيتا الحاله للدم العقديه 18, 7%, والاستربت الفا انحلال الدم 23, 7%, والعنقوديات الزهبية(الاستاف اوريس) 17, 5%, العنقوديات المخثره)الاستاف كوجيليز)17, 5%, ايكولاى 3, 8%, الكانديدا 3, 8%, و بدون نمو للميكروبات 17, 5%.
وقد اظهرت المزرعه لهذه الميكروبات حساسيتها و مقاومتها للمضادات الحيويه المختلفه.
وقد وجد ان:المجموعه A بيتا الحاله للدم حساسه جدا للفانكوميسين بنسبة100%وللينزوليد بنسبة100% وايضا للبنسللين بنسبة86, 7%.والاستربت الفا انحلال الدم حساسه جدا للينزوليد100%, وللسيبروفلوكساسين89, 47% وايضا للكيفالكسين بنسبه89, 47%. ووجد ايضا ان ميكروب العنقوديات الزهبيه حساسه جدا للفانكوميسين بنسبه 92, 9% وللينزوليد بنسبه92, 85 %.وميكروب العنقوديات المخثره حساس للفانكوميسين100%وللتيكوبلانين100%.والايكولاى حساسه للجنتاميسين 100%.
ووجد ايضا ان المجموعهA بيتا الحاله للدم مقاوم للستربتوميسين بنسبه100%وللكفالكسين بنسبه100%.وميكروب الاستربت الفا انحلال الدم مقاوم للستربتوميسين100%والسيفرادين بنسبه100%. وميكروب العنقوديات الزهبيه مقاوم للامبيسللين94, 5% وللزيثروميسين بنسبه92% وللسيفرادين بنسبه92, 82%. وميكروب العنقوديات المخثره مقاوم للسيفرادين بنسبه85, 7% وللزيثروميسين بنسبه85, 1%. والايكولاى مقاوم للامبيسللين سالبيكتام بنسبه100%.