![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تقسم اورام غمد الأعصاب الطرفية إلى فئتين حميدتين رئيسيتين هما ورم ليفي عصبي والاخر ورم شفاني وهناك فئة خبيثة تسمى اورام غمد الأعصاب الطرفية الخبيثة و كل فئة يمكن أن ترتبط بالورم العصبي الليفي نمط 1. برغم أن جذوع الأعصاب الرئيسية هي الأكثر عرضة الا أن أيا من الأطراف العصبية يمكن أن تكون مصدر الورم. وتعد نسبة تردد اورام غمد الأعصاب الطرفية الحميدة الأوفر عن نظرائهم الخبيثة. وتعد اورام غمد الأعصاب الطرفية الخبيثة من اندر اورام السرقومز. وتزيد نسبة تردد الاورام مع مرضى الورم العصبي الليفي نمط 1 عن غيرها. وبنا على موضع الورم وحجمه يمكن ان تسبب لمريض اورام غمد الأعصاب الطرفية الخبيثة درجات مختلفة من الالم. فتلك الاورام التي تنشأ من الأعصاب الرئيسية يمكن أن تتسبب فى أعراض حسية وحركية، مثل الألم، وتشوش الحس، والضعف. وعادة ماتكون مرتبطة النشأة بجذوع الأعصاب الرئيسية، مثل العضدية والضفيرة العجزية والعصب الوركي. ان الورم العصبي الليفي نمط 1 هو العامل الاخطر لتطوير اورام غمد الأعصاب الطرفية الخبيثة ، فالمرضى الذين يعانون من الأورام الليفية العصبية الضفيرية العميقة معرضون لخطر من التحول الخبيث. فحجم الورم الخبيث في المرضى الذين يعانون من الورم العصبي الليفي نمط 1 من المرجح أن يكون أكبر لطول الوقت المستغرق حتى التشخيص. فمن الضروري تشخيص الأورام العصبية الطرفية الخبيثة في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، يصعب التفريق بين الأورام غمد الأعصاب الطرفية الخبيثة و الأورام العصبية الليفية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نوع الورم العصبي الليفي I. وهنا يأتى دور الرنين المغناطيسى فى التشخيص وخاصة فى الأورام العصبية الليفية . وسيظل التفرقة بالرنين المغناطيسي بين أورام غمد الأعصاب الطرفية حميدة و الخبيثة لان ذلك يشكل تحديا.كبيرا وفي الآونة الأخيرة كان هو الطريقة المفضلة لتقييم الأورام غمد الأعصاب الطرفية حيث يستطيع تحديد الآفة وإظهارعلاقة الورم بالأنسجة والعضلات الوعائية العصبية المحيطة به |