الفهرس 
Introduction
Risk factorsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
تعد العمليات الجراحية على العمود الفقري والنخاع الشوكي من العمليات الشائعة. وتتراوح في التعقيد من عمليات بسيطة على مستوى واحد من الفقرات إلي متعددة المراحل. كلا تقنيات التخدير العام والموضعي يمكن أن تستخدم خلال فترة العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري. قد يكون من المفضل التخدير العام حيث ينظر إليه على أنه الممارسة الروتينية المقبولة، وذلك بسبب زيادة تقبل المريض له والقدرة على تنفيذ عمليات لمدة أطول، أو أن طبيب التخدير يشعر بمزيد من الراحة عند تأمين مجرى الهواء قبل وضع المريض في وضعية الانبطاح. في هذه الدراسة تم الجمع بين التخدير الشوكي مع العام للحصول على فائدة كل من التقنيات مثل القدرة على القيام عملية مطولة مع انخفاض آلام ما بعد الجراحة واستهلاك المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية. في السنوات الأخيرة، اكتسب استخدام المواد المساعدة داخل القراب مثل المواد الأفيونية، عقار الديكسميديتوميدين، الكلونيدين، الكيتامين وكبريتات المغنيسيوم شعبية بهدف إطالة مدة التخدير وتحسين معدل النجاح ورضا المرضى. أجريت الدراسة علي سبعين مريضا من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم بين 20-60 سنة والمقرر خضوعهم لجراحة العمود الفقري القطني (مستوى واحد من استئصال الغضروف) وقد تم توزيعهم عشوائيا إلى مجموعتين متساويتين ( 35 مريضا لكل منهما): مجموعة بيوبيفيكين. مجموعة بيوبيفيكين + ديكسميديتوميدين وقد تم جمع البيانات المتعلقة ببداية الإغلاق الحسي، والوقت لتراجع الاحساس الي المستوى العجزي 1 والوقت للوصول إلى بروماج 3 ووقت تراجع الإحساس الحركي إلى بروماج. وسجلت ديناميكا الدم بما في ذلك متوسط ضغط الدم الشرياني ومعدل نبضات القلب. وتم متابعة حدوث الآثار الجانبية، والاحساس بالالم ، وكمية السوائل الكلية، وفقدان الدم وإجمالي استهلاك الميبيريدين بعد العملية الجراحية. وأظهرت النتائج بداية سريعة في عدم الشعور الحسي والحركي وإطالة مدة عدم الشعور الحسي والحركي من خلال إضافة عقار ديكسميديتوميدين داخل القراب إلي البيوبيفيكين بالمقارنة مع استخدام عقار البيوبيفيكين منفردا. وقد لوحظ تأخر انحدار عدم الشعور الحسي والحركي في مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين عن مجموعة بيوبيفيكين منفردا. كما كان هناك انخفاض كبير في متوسط ضغط الدم الشرياني ومعدل نبضات القلب خلال فترة ما بعد الجراحة وأثناء العملية في مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين عن مجموعة بيوبيفيكين منفردا. وقد انخفض استهلاك تسكين الميبيريدين الوريدي إلى حد كبير أول 24 ساعة بعد العملية الجراحية في مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين عن مجموعة بيوبيفيكين فقط. وكانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في مقياس رامزي للتهدئة في مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين عن مجموعة بيوبيفيكين لوحده في اول ساعة بعد العملية. لا يوجد فرق كبير بين المجموعتين في معدل حدوث الأثار الجانبية إلا الرجفة التي سجلت معدلات أعلى في مجموعة بيوبيفيكين عن مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين وانخفاض معدل نبضات القلب التي سجلت معدلات أعلى في مجموعة بيوبيفيكين + ديكسمسديتوميدين عن مجموعة بيوبيفيكين منفردا.