الفهرس 
Systemic Lupus ErythematosusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
مرض الذئبة الحمراء الجهازية هو أحد أشهر أمراض المناعة الذاتية حيث ينتج الجهاز المناعي أجساماً مضادة لعدة أنسجة و خلايا في الجسم و من هنا أطلق عليها الجهازية حيث أنها لا تقتصر على نوع معين من الأنسجة فقط بل تهاجم مختلف الخلايا و الأنسجة، ويتميز المرض بفتراتٍ من النشاط تتناوب مع فتراتٍ من الخمود.
ولقد صار من المؤكد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض خاصةً ما بين٢٠- ٤٠ عاماً لكنه قد يصيب جميع الفئات العمرية ، و حتى الآن لم يكتشف سبب بعينه لحدوث هذا المرض ولكن أثبتت الدراسات أن العوامل الوراثية و البيئية كالأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية والعدوى الفيروسية تلعب دوراً في إمكانية حدوث المرض كما وُجد أن لبعض الأدوية علاقة بالإصابة أيضاً.
وقد تسبب الذئبة الحمراء التهاباً في المفاصل والأوعية الدموية والجلد و الرئة والكبد والكلى و الجهاز العصبي و القلب، والتهاب هذه الأجزاء من الجسم غالباً ما يكون له علاقة ببعض السيتوكينات مثل عائلة إنترلوكين١٧ والتي تعتبر وسيط قوي في تفاعلات النوع المتأخر من خلال زيادة إنتاج كيموكين في الأنسجة المختلفة لتجنيد الوحيدات و العدلات إلى موقع الالتهاب.
إنترلوكين١٧ هو منظم فعال للخلايا المتعادلة و هي من خلايا الدم البيضاء إذ يعمل على توجيهها من خلال مستقبلٍ خاص إلى موقع الالتهاب ، حيث يشارك في التهاب الأنسجة وتدميرها عن طريق السيتوكينات الموالية للالتهابات.
وجدير بالذكر أن إنترلوكين١٧ يُفرز من العديد من خلايا الدم البيضاء وأهمها هي الخلايا الليمفاوية تي- المساعدة ١٧ ، وهى مجموعة فرعية من الخلايا الليمفاوية تي المساعدة اكتشفت مؤخراً و تتميز بإنتاج إنترلوكين١٧.
الهدف من البحث
يهدف هذا البحث إلى تقييم إنترلوكين١٧ في مرضى الذئبة الحمراء الجهازية ودراسة بعض الخلايا المسئولة عن إفرازه .
المرضى و طرق البحث
تم تنفيذ هذه الدراسة على ستين شخصاً قسموا إلى مجموعتين:
المجموعة( أ) : أربعون مريضاً بمرض الذئبة الحمراء الجهازية والذين يستوفون معايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لتشخيص المرض تم اختيارهم من العيادة الخارجية لأمراض الروماتيزم في المستشفى التعليمي ببنها و مستشفيات بنها الجامعية.
المجموعة( ب) : عشرون من الأشخاص الأصحاء من نفس السن والنوع وليس لديهم أدلة على حدوث أمراض المناعة الذاتية كمجموعة ضابطة.
تم الحصول على عينات من الدم من مرضى الذئبة الحمراء الجهازية وكذلك من الأشخاص الأصحاء، وقد تم تقييمهم عن طريق :
أخذ التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي الشامل .
عمل التحاليل المعملية التي شملت على:
صورة دم كاملة – سرعة الترسيب – كرياتينين في الدم – تحليل أجسام مضادة للحامض النووي د.ن.أ ثنائي اللفات – تحليل أجسام مضادة أ.ن.أ. – تحليل بروتين في البول 24 ساعة – نسبة الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٣، نسبة الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٤ ، نسبة الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز ٨ ونسبة انترلوكين ١٧ في كل منهم بطريقة الفلوسيتومتري. وقد تحقَّق من هذه الدراسةِ مايلي:
أولاً: لم نجد فرقاً –البتة- في نسبة كل من الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٣ و الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٤ و الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز ٨ في مرضى الذئبة الحمراء الجهازية وبين المجموعة الضابطة من الأصحاء.
ثانياً:لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين نسبة إنترلوكين١٧ في كل من الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٣ و الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٤ في مرضى الذئبة الحمراء الجهازية و المجموعة الضابطة من الأصحاء ثالثاً: رصدت علاقة ذات دلالة إحصائية كبيرة في نسبة إنترلوكين١٧ في الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز ٨ بين مرضى الذئبة الحمراء الجهازية و المجموعة الضابطة من الأصحاء.
رابعاً: يوجد علاقة ذات دلالة إحصائية كبيرة في نسبة كثافة إنترلوكين١٧ في كل من الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٣ و الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز٤ ، و الخلايا اللمفاوية تي الحاملة لمجموعة التميز ٨ بين مرضى الذئبة الحمراء الجهازية و المجموعة الضابطة من الأصحاء.
والخلاصة:
أن زيادة كثافة إنترلوكين١٧ في الخلايا اللمفاوية تي في مرضى الذئبة الحمراء الجهازية يحفز من التهاب الأنسجة حيث ثبت تورطه في مرضية الذئبة الحمراء بحيث لا يمكن معرفة ما إذا كان سبب له أم نتيجة.