الفهرس 
MeningitisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
يعتبر الإلتهاب السحائى من المشاكل الكبرى فى الدول النامية ما لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكراً نظراً لما يحدثه من نسبة عالية من الوفيات والمضاعفات طويلة الأمد .
- الهدف من هذه الدراسة هو قياس نسبة الثرومبوبيوتين فى الدم وفى سائل النخاع الشوكى فى حالات الأطفال المصابين بالإلتهاب السحائى ومعرفة العلاقة بين نسبته فى الدم وفى سائل النخاع الشوكى وأهمية هذه العلاقة فى تشخيص هذه الحالات مبكراً وأيضاً أهميتها فى التفرقة بين الالتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى .
- اشتملت هذه الدراسة على 30 مريضاً تتراوح أعمارهم من6 شهور حتى 14 سنة منهم 20 بنسبة 66.7% ذكور , 10 بنسبة 33.3% إناث وكل هؤلاء كانوا يعانون من الإلتهاب السحائى الحاد فى مستشفى حميات العباسية فى الفترة من مارس 2007 حتى مارس 2008 وهناك أيضاً 10 مرضى كانوا يعانون من أعراض تشبه الإلتهاب السحائى ولكن نتائج تحليل السائل النخاعى كانت سلبية وقد استخدموا كعينات ضابطة للدراسة .
- فى هذه الدراسة خضع جميع المرضى للفحص الإكلينكى الكامل وكذلك فحص الجهاز العصبى وكذلك تم عمل بذل للسائل النخاعى الشوكى للحالات وتجميعه وتم فحصه بكتيرياً وخلوياً وكيميائياً بالإضافة إلى قياس مستوى الثرومبوبيوتين باستخدام الإليزا فى كل من السائل النخاعى والدم .
- وعلى ضوء نتائج تحليل سائل النخاع الشوكى قد تم تقسيم المرض إلى ثلاث مجموعات : مجموعة المرضى المصابين بالالتهاب السحائى البكتيرى ( 15 حالة ) , و مجموعة المرضى المصابين بالالتهاب السحائى غير البكتيرى الحاد ( 15 حالة , والمجموعة الضابطة ( 10 حالات ) .
- فى هذه الدراسة وجد أن فحص سائل النخاع الشوكى له أهمية كبيرة فى التفرقة بين الالتهاب السحائى البكتيرى والالتهاب السحائى غير البكتيرى حيث وجد ارتفاع ملحوظ فى عدد الخلايا ومعظمها من نوع البوليمورفس وقله نسبة الجلوكوز فى سائل النخاع الشوكى فى حالات الالتهاب السحائى البكتيرى , بينما وجدت زيادة طفيفة فى عدد خلايا سائل النخاع الشوكى , معظمها خلايا ليمفاوية فى حالات الالتهاب السحائى غير البكتيرى .
- فى مجموعة الالتهاب السحائى البكتيرى الحاد وجد أن البكتيريا المسببة للمرض هى الهيموفيلاس انفلونزا النوع (ب) فى 6 حالات بنسبة 40% والمينفجوكوكس فى 5 حالات بنسبة 33.4 % وستربتوكوكس نيمونى فى حالتين فقط بنسبة 13.3 % بينما لم يتم التعرف على نوع البكتيريا فى حالتين أيضا بنسبة 13.3% من الحالات .
- فى هذه الدراسة وجد ارتفاع ملحوظ فى نسبة الثرومبوبيوتين فى الدم فى حالات الالتهاب السحائى البكتيرى والحالات المستخدمة كضابط للدراسة وحالات التهاب السحائى غير البكتيرى .
- بينما لم يوجد الثرومبوبيوتين فى سائل النخاع الشوكى إلا فى 8 حالات من عدد 40 حالة ( 12%) منهم 5 حالات فى مجموعة الالتهاب السحائى غير البكتيرى و 3 حالات فى المجموعة الضابطة للدراسة .
- فى هذه الدراسة لم توجد علاقة بين نسبة الثرومبوبيوتين فى سائل النخاع الشوكى وكلا من عدد الخلايا ونسبة خلاياالبوليمورفس فى السائل النخاعى الشوكى بمرض الالتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى .
- فى هذه الدراسة لم يوجد فرق ذو دلاله إحصائية فى مستوى الثرومبوبيوتين فى سائل النخاع الشوكى بين مجموعة الالتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى والمجموعة الضابطة للدراسة , لكن وجد فرق ذو دلاله احصائية فى مستوى الثرومبوبيوتين فى الدم بين مجموعة الالتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى وأيضاً فى مجموعة الالتهاب السحائى البكتيرى والمجموعة الضابطة لكن لم يوجد فرق ذو دلاله احصائية بين مجموعة الالتهاب السحائى غير البكتيرى والمجموعة الضابطة.
- أيضا وجد فى هذه الدراسة أنه لا يوجد فرقاً ذو دلاله احصائية بين مستوى الثرومبوبيوتين فى السائل النخاعى الشوكى فى جميع الحالات ومستوى الثرومبوبيوتين فى الدم فى جميع الحالات .
- بالنسبة لمعدل الوفيات فى هذه الدراسة تم تسجيل حالتين وفاة من إجمالى 15 طفلاً مصاباً بالالتهاب السحائى البكتيرى ( 13.3%) و لم يتم تسجيل حالات وفيات أخرى فى الأطفال المصابين بالالتهاب السحائى غير البكتيرى .
- فى النهاية يمكننا الاستنتاج بأنه عن طريق قياس مستوى الثرومبوبيوتين فى السائل النخاعى الشوكى لا نستطيع تشخيص الالتهاب السحائى وكذلك التفرقة بين حالات الالتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى , بينما يمكن تشخيص الإلتهاب السحائى عن طريق قياس نسبة الثرومبوبيوتين فى الدم وكذلك التفرقة بين الإلتهاب السحائى البكتيرى وغير البكتيرى أخذا فى الإعتبار ضرورة إجراء دراسات على عدد أكبر من الحالات لإثبات ذلك.