الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 236 |  |  |
| | | from | 236 | | |
Abstract
أجريت هذه الدراسة لمعرفه المؤشرات الاكلينكيه والفحص بالموجات فوق الصوتيه لحدوث الرفرفه الاذنيه فى مرضى روماتيزم الصمام الميترالى واشتملت الدراسه على 180 من مرضى الصمام الميترالى منهم 120 ذوى ضربات منتظمه و60 يعانو امن رفرفه اذينيه على القلب .اشتملت طرق الفحص على رسم قلب وعمل موجات فوق صوتيه للقلب .
اظهرت النتائج ازدياد بعض المؤشرات الاكلينيكيه والفحص بالموجات فوق الصوتيه فى مرضى الرفرفه الاذينيه عن غيرهم من ذوى الضربات المنتظمه .وجد ان ازدياد نسبه حدوث الرفرفه الاذينيه مع تقدم العمر. كما وجد ازدياد الاعراض المصاحبه لضيق او ارتجاع الصمام الميترالى مع مرضى الرفرفه الاذينيه من نهجان وخفقان وتورم القدمين والاستسقاء وتضخم الكبد وغيره. كما وجد ان استخدام بعض الادويه يكثر مع مرضى الرفرفه الاذينيه مثل مدرات البول والبنسلين الما ئى ولانوكسين وغيرها من العقاقير.بينما هناك ادويه اخرى ليس لها علاقه بنسبه حدوث الرفرفه الاذينيه مثل الاسبوسيد . وتزداد حدوث الجلطات الدماغيه وما يعقبها من خلل فى وظائف اجزاء بالجسم مع مرضى الرفرفه الاذنيه عن غيرهم. كما وجد بالفحص بالموجات فوق الصوتيه انه كلما يزداد حجم الاذين الايسر مما يزيد العرضه لحدوث الرفرفه الاذينيه .كما وجد ان ازدياد حجم الجانب الايمن من عضله القلب اكثر فى مرضى الرفرفه الاذينيه عن غيرهم .بينما لم يوجد تباين واضح بين المجموعتين فى بعض المؤشرات مثل الجنس ومحل الاقامه والحاله الاجتماعيه والتدخين ومرض السكر وكذلك ايضا فيما يتعلق بالفحص بالموجات فوق الصوتيه مثل حجم الاورطى وحجم البطين الايسر. بينما كان هناك فرق واضح بين المجوعتين فى الفحص بالموجات فوق الصوتيه فى جوانب اخرى حيث وجد ان مساحه الصمام الميترالى تقل مع مرضى الرفرفه الاذينيه عن غيرهم وكذلك فارق الضغط عبر الصمام الميترالى يزداد مع مرضى الرفرفه الاذينيه عن غيرهم. كما تبين من خلال هذه الدرسه العلاقه بين حدوث الرفرفه الاذينيه وطبيعه الاصابه فى الصمام الميترالى من ضيق او ارتجاع او كليهما حيث وجد ان نسبه حدوث الرفرفه الاذينيه تزداد مع مرضى الصمام الميترالى بضيق وارتجاع ويليهم مرضى ضيق الصمام ويليهم مرضى ارتجاع الصمام . كما وجد ان تزداد نسبه حدوث الرفرفه الاذينيه كالما ازدادت شده الاصابه من ضيق او ارتجاع كما وجد ان الارتجاع الطفيف فى الصمام الاورطى لا يؤثر على نسبه حدوث الرفرفه الاذينيه. ووجد ان اكثر نسبه للرفرفه الاذينيه فى مرضى الصمام الميترالى بالضيق والارتجاع معا ومصاحب لهم ارتجاع فى الصمام الثلاثى الشرفات.