الفهرس 
List of AbbreviationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
ما يقرب من 10% من الرجال الغيرمخصبين و 1% من كل الرجال يعانون من إنعدام الحيوانات المنوية. ويعرف إنعدام الحيوانات المنوية بعدم وجود اي حيوان منوي بالسائل المنوي في تحليلين منفصلين (قبل وبعد تثقيل العينة) وهناك عدة أسباب لإنعدام الحيوانات المنوية وتنقسم إلي أسباب انسدادية وغير انسداديه وتصنف حسب موقعها وأسباب أخري .
دوالي الخصيتين تصيب حوالي 15% من الرجال عامة, 40% من الرجال اللذين يعانون من عقم أولي و81% من الرجال الذين يعانون من عقم ثانوي و10% من الرجال عديمي الحيوانات المنويه.
توجد عدة نظريات لتفسير علاقة الدوالي بالعقم منها إرتجاع الدم للخصية ورفع درجة الحرارة بالخصية.
وتعتبر عملية أخذ عينات من الخصيتين ثم الحقن المجهري العلاج الفعال للرجال عديمي الحيوانات المنوية حيث يؤدي إلي إخصاب في 11% إلى 33% من الحالات ويصل معدل الولادات الحيه إلى 10% حسب التقارير. لذلك يعتبر الحقن المجهري الطريقة الأكثر إنتشاراً بين وسائل الإخصاب المساعد في علاج الرجال غير المخصبين عديمي الحيوانات المنوية.
الهدف من البحث:
نتائج الحقن المجهري بإستخدام حيوانات منوية مجمدة من الخصية في الرجال الغيرمخصبين عديمي الحيوانات المنوية ولديهم دوالي بالخصيتين.
المرضى وطرق البحث:
نتائج الحقن المجهري بإستخدام حيوانات منوية مجمدة من الخصية في الرجال الغيرمخصبين عديمي الحيوانات المنوية ولديهم دوالي بالخصيتين. وتم العمل في برنامج حقن مجهري خاص بسوهاج خلال الفترة من يوليو 2014م وحتى يونيو 2015م وذلك في مستشفي أجيال الخاصة بسوهاج.
تم تقديم الدراسة للموافقة عليها من قبل لجان الدراسات العليا واخلاقيات البحث العلمى فى كلية الطب, جامعة سوهاج .
الاحصاء الطبى:
تم تسجيل البيانات الخاصة بالمرضى على الكمبيوتر. وتم تحليلها احصائيا باستخدام بربامج خاص ( SPSS ).
نتائج البحث:
خضع 40 مريض من عديمي الحيوانات المنوية (لأسباب غير إنسدادية) لعملية أخذ عينة من الخصيتين مع حفظ العينة بالتجميد ضمن برنامج حقن مجهري خاص بسوهاج خلال الفترة من يوليو 2014م وحتى يونيو 2015م. منهم 22 حاله (55%) يعانون من دوالي الخصيتين (المجموعه الأولى) و18 حاله (45%) لا يعانون من دوالي الخصيتين (المجموعه الثانية).
متوسط أعمار المجموعه الأولى كان 37.82±5.4 . في حين كان متوسط أعمار المجموعه الثانية 34.5±7.5 . وبالفحص الإكلينيكي للمرضى وجد أن متوسط حجم الخصيتين في المجموعه الأولى هو11.4±4.3 على الناحيه اليمنى و 11.9±4.1 على الناحية اليسرى. وبالنسبة للمجموعة الثانيه وجد أن متوسط حجم الخصيتين هو 13.4±4.5 و 12.9±4.1 على الناحيتين اليمنى واليسرى.ووجد أن عدد الحالات اللتي تعاني من قينه مائيه أعلى في المجموعة الأولى مقارنةﹰ بالمجموعة الثانية. ولوحظ أيضاﹰ أن فحص الأشعة التلفزيونيه كان متطابقاﹰ إلى حد كبير مع الفحص الإكلينيكي.
وبمقارنة نتائج تحاليل الهرمونات في المجموعتين وجد أن الحالات في المجموعة الأولى تُظهر إرتفاعاﹰ في هرمون اللبن بالدم عن المجموعة الثانية ولكن كلاهما ضمن المعدلات الطبيعية.
كان معدل التلقيح في هذه الدراسة 51.6% . وكان معدل التلقيح أعلى في المجموعة الثانية ولكن لم يكن هناك فرق إحصائي في أعداد الأجنة عالية الجودة في اليوم الثالث والخامس من الإخصاب. وبمتابعة الإناث بعد نقل الأجنة لهم وجد أن معدل تكون الأجنة أعلى في المجموعة الثانية وهو مما يشير الى التأثير السلبي لدوالي الخصيتين على نتائج الحقن المجهري.
الخلاصة:
دوالي الخصيتين في الرجال عديمي الحيوانات المنويه تؤثر سلبياﹰ على نتائج الحقن المجهري .