الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
الإنتان الوليدي هو سبب شائع للاعتلال والوفيات عند حديثي الولادة.وهناك نمطان من المرض ، نمط الظهورالمبكر ( قبل 7 أيام من الولادة) و نمط الظهورالمتاخر (بعد 7 أيام من الولادة) مع الإنتان الوليدي.
التشخيص السريع والعلاج من العدوى البكتيرية النظامية أمر أساسي في الرضع، لأن التأخير في علاج العدوي الشديدة قد لا يؤدي الي النتيجة المناسبة.
الاطفال حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة عرضة لمخاطر عالية للاصابة الكلوية الحادة. وقد تم العثور علي مؤشرات بولية حيوية كانترلوكين-18 يمكنها التنبؤ بالاصابة الكلوية الحادة في الولدان غير ذوي الإنتنان الوليدي.
وقد وجدت الدراسات الأخيرة انه قد يتأثر مستوي انترلوكين -18 في التسمم الدموي في البالغين والاطفال ذوي الحالات الحرجة، مما يشير إلى وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين المؤشرات الحيوية البولية والتسمم الدموي.
وقد وجدت الدراسات الأخيرة انه قد يتأثر مستوي انترلوكين-18 في الإنتان في البالغين والاطفال ذوي الحالات الحرجة.
الانترلوكين-18 هو السيتوكين المؤيد للالتهابات تنتجه خلايا الانسجة الضامة المنشطة أثناء عمليات الالتهابات الداخلية وتلعب دورا هاما في الفيزيولوجيا المرضية للتسمم الدموي.
تهدف هذه الدراسة الي توضيح العلاقة بين انترلوكين-18 كعلامة بيولوجية بولية والانتان في حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة من غير ذوي الاصابة الكلوية الحادة وتقييم ما اذا كان الانترلوكين-18 البولي يمكن ان يكون مؤشر للتسمم في حديثي الولادة من غير ذوي الاصابة الكلوية الحادة مقارنة بحديثى الولادة الطبيعيين.
شملت هذه الدراسة التحليلية 80 من حديثي الولادة الذين عانوا من أعراض التدهور الاكلينيكي للتسمم الدموي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بمستشفى جامعة المنيا للتوليد وطب الأطفال بين مايو وديسمبر 2013 وتمت دراستهم بأثر مستقبلي.
من هؤلاء حديثي الولادة 25 منهم قد استبعدوا : تم استبعاد 20 رضيعا بسبب فشل في جمع البول وتم استبعاد 5اخرين بسبب ظهور أعراض الالتهاب الكلوي الحاد بهم.
تم تصنيف حديثي الولادة المدرجة في هذه الدراسة إلي:
1- المجموعة 1 (مجموعة الانتان): مكونة من 50 مريضا و تقسم الي مجموعتي
-مجموعة 1أ (الانتان المبكر): مكونة من23 من المرضى تظهر بهم معايير تشخيص الانتان قبل 7 ايام من الولادة.
-مجموعة 1ب (الانتان المتأخر): مكونة من27 من المرضى تظهر بهم معايير تشخيص الانتان بعد 7 ايام من الولادة.
2- المجموعة 2 (غير المصابة): مكونة من 30 من المرضى بهم أقل من ثلاث علامات اكلينكية مرتبطة بالتسمم الدموي واقل من اثنان من الفحوص المخبرية غير الطبيعية و/او مزرعة الدم سلبية.
من دراستنا استنتجنا أن انترلوكين-18 البولي مماثل لبروتين سي التفاعلي بالدم في انه علامة محددة للتنبؤ بوجود تسمم الدم في حديثي الولادة المصابين بأمراض حرجة كالاتي:
1-مستوي انترلوكين– 18البولي كان اعلي في حديثي الولادة المصابين بالتسمم الدموي مقارنة بالغير مصابين بالعدوي.
2-وأظهر تحليل المنطقة تحت المنحني في هذه الدراسة أن دقة التشخيص لانترلوكين – 18البولي كانت مماثلة لدقة تشخيص لبروتين سي التفاعلي بالدم (المنطقة تحت المنحني=1 ) كانت مماثلة لتلك التي لبروتين سي التفاعلي بالدم (المنطقة تحت المنحني=1 ) والذي يستخدم على نطاق واسع للمقارنة مع دقة المؤشرات الحيوية الجديدة المرشحة للتسمم الدموي.
3- في هذه الدراسة اظهر انترلوكين – 18البولي حساسية وخصوصية 100٪ للكشف عن وجود التسمم الدموي مع اقل نقطة > 58 جزء من الغرام/ كرياتنين بالبول ، وفي الوقت نفسه، اظهر بروتين سي التفاعلي بالدم حساسية وخصوصية 100٪ للكشف عن وجود التسمم الدموي مع اقل نقطة > 6ملغ/ ديسيلتر.