الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
Abstract
في الماضي، تم التقليل من أهمية وظيفة البطين الأيمنو لكن في السنوات الأخيرة أظهرت العديد من الدراسات التنبؤية أهمية وظائف البطين الأيمن في كثير من امرض القلب والأوعية الدموية. ويرتبط ضعف البطين الأيمن مع ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات في المستشفى. وبالتالي هناك ما يبرر الاعتراف المبكر عن ضعف البطين الأيمن، ولكن حتى اليوم لا تزال مهمة صعبة بسبب البنية المعقدة والشكل غير المتماثل للبطين الأيمن. ويمثل فحص القلب بالموجات الطريقة المفضلة لتقييم وظيفة اابطين الأيمن وهي متاحة على نطاق واسع، وغير مكلفة نسبيا، وليس لها آثار جانبية. جلطة الشريان الرئوي هو حالة طبية خطيرة، وربما قاتلة، والناجمة عن انسداد جزئي أو كلي للشرايين الرئوية وأو فروعها نتيجة تحرك جلطات الدم ولكن أيضا يعتبر الهواء والأنسجة والدهون.من المسبباتزولكن السبب الأكثر شيوعا هو وجود جلطات من الأطراف أو الحوض. مذيبات الجلطة، لديها العديد من المزايا المحتملة في علاج المرضى بجلطة الشريان الرئوي تنتج من قدرتها على تحلل الجلطة بشكل سريع وتؤدي إلى تحسن أسرع في التروية الرئوية، والهدف من هذه الدراسة هو تقييم وظائف البطين الأيمن بعد العلاج بمذيب الجلطة في مرضي جلطةالشريان الرئوي عن طريق استخدام دوبلر الأنسجة ومقارنة هذا مع الضابطة العادية ومع الأفراد الذين تم غلاجهم بادوية السيولة فقط. شملت الدراسة أربعون مريضا بجلطة الشريان الرئوي الحادة. وقسمت إلى مجموعتين، المجموعة الأولى: والتي شملت عشرين مريضا تلقوا مذيب الجلطة ثم ادوية السيولة، والمجموعة الثانية: والتي شملت عشرين مريضا تلقوا ادوية السيولة فقط. ذلك بالأضافة الى عشرون من الأصحاء كمجموعة ضابطة.وقد تم عمل الأتي للمرضى و المجموعة الضابطة: أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري، ورسم القلب الكهربائي و الأشعة السينية على الصدر و الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر وموجات القلب. وأظهرت الدراسة وجود نقص ذو دلالة احصائية في الحركة الافقية لأنسجة حلقة الصمام ثلاثي الشرفات عند مقارنة المجموعة الأولى و الثانية بالمجموعة الضابطة وببعضهما البعض. كما اظهرت الدراسة وجود زيادة ذات دلالة احصائية في مؤشر أداء عضلة البطين الأيمن و ذلك عند مقارنة المجموعة الأولى بالمجموعة الضابطة والمجموعة الثانية بالمجموعة الضابطة. وأظهرت الدراسة ايضا وجود زيادة ذات دلالة أحصائية في أبعاد البطين الأيمن عند مقارنة كلا من المجموعة الأولى و الثانية بالمجموعة الضابطة و كذلك عند مقارنة كل منهما بالاخرى. وكان الاستنتاج العام من الدراسة هوان المرضى الذين يعانون من جلطة الشريان ْ الرئوي قد أظهروا ضعف كبير في وظائف البطين الأيمن (كلا الانقباضي والانبساطي) كما يتضح من التغييرات في وظائف البطين الأيمن بالدوبلر النسيجي في كلا المجموعتين من جلطة الشريان الرئوي مقابل المجموعة الطبيعية وكانت هذه التغييرات في وظائف البطين الأيمن أكثر في المجموعة التي تلقت العلاج بمذيبات الجلطة لأن هذه المجموعة من المرضى عادة ما كان تعاني من هبوط في الدورة الدموية التي دفع إلى استخدام مذيب الجلطة وتأثير هذا العلاج على وظائف البطين الأيمن قد يحتاج لوقت أطول ليكون أكثر وضوحا.