Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Patellofemoral complications following total knee arthroplasty /
المؤلف
Kardash, Ahmed Aly Youssef.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد على يوسف قردش
مشرف / الحسينى مصطفى الحسينى
مشرف / محمد جودة مـنتصر
مشرف / عبدالسلام عبدالعليم أحمد
الموضوع
Knee joint surgery. Arthroplasty.
تاريخ النشر
2015.
عدد الصفحات
102 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2015
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - جراحة العظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 102

from 102

Abstract

على الرغم من ان التقويم الكلى لمفصل الركبة هو حل ناجح لالتهاب المفاصل فى الركبة فان 19% من المرضى لم يكن راضيا عن النتيجة الاولية للتقويم الكلى حيث ان مضاعفات رضفة الفخذ لا تزال السبب الرئيسى للفشل و تشمل الالم الامامى المزمن فى الركبة , كسر الرضفة , متلازمة طقة الرضفة , خلع الرضفة الكلى اؤ الجزئى فضلا عن تمزق الوتر الرضفى.
الصور الاشعاعية العادية ضرورية لتقييم مضاعفات الرضفة بعد الجراحة و ينبغى ان تكون الاشعة التصويرية الاولية مع مقارنة صور المتابعة لاكتشاف تشوهات خفية فى مضاعفات الرضفة كما ان الموجات الصوتية يمكن ان يكون لها دور خاص فى تقييم هياكل الانسجة الرخوة حول الرضفة.
عدم الاستقرار الرضفى بعد تقويم مفصل الركبة الكلى هو من المضاعفات الخطيرة التى تضعف النتائج الوظيفية و تحتاج الى مراجعة العملية و من مسبباته التقنية الجراحية او اوضاع مكونات المفصل او خلل فى الالية الباسطة للركبة و غيرها من الاسباب , وجود الم الركبة الامامى و خصوصا خلال الانشطة المجهدة يدل على عدم الاستقرار الرضفى . ويمكن اجراء التشخيص عن طريق التقييم الاشعاعى للرضفة و المحاذاة. و تشمل خيارات العلاج الرئيسى اعادة النظر فى مكونات المفصل (فى حالة سوء الوضعية) و ازالة القيود الجانبية مع محازاة الجزء الدانى و القاصى من المفصل (فى حالة من عدم توازن الانسجة الرخوة).
تمزق الوتر الرضفى هو كارثة و الوقاية هى اكثر اهمية من العلاج عن طريق التعامل اللين مع الانسجة اثناء الجراحة و المحاذاة الصحيحة للمكونات و الرعاية الجيدة بعد العملية و ينبغى تجنب الجلوس على الكراسى المنخفضة بعد الجراحة لانها تضيف قدرا هائلا من الضغط على المفصل.
متلازمة طقة الرضفة هى احد المشاكل التى تسبب الام الرضفة بعد عملية التقويم الكلى لمفصل الركبة. النسيج الليفى فوق الرضفة هو المسئول عن هذه المتلازمة و هذا النسيج الليفى ينزلق بين مكون الفخذ اثناء الانقباض و ينحل اثناء الانبساط مسببا طقة مسموعة و غالبا ما تكون مؤلمة.
كسور الرضفة حول المفصل نادرة الحدوث وذلك لاسباب عديدة كما ان العلاج التحفظى للكسور الغير متزحزحة بدون التاثير على الية الانبساط يكون ناجحا و لكن العلاج الجراحى للكسور المتزحزحة بشكل عام غير ناجح و يكون مصحوبا بمضاعفات.
الهدف من هذه الدراسة هو استعراض الأدبيات المتعلقة بمضاعفات رضفة الفخذ بعد التقويم الكلي لمفصل الركبة ، وذلك لدراسة المسببات، والتشخيص وطرق الوقاية منها وعلاجها.