الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
يعتبر سرطان الخلايا الكبدية هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا في الكبد، حيث يمثل 85- 90 % من حالات سرطان الكبد التي يتم تشخيصها. في مصر، يمثل 8% من مجمل الاورام السرطانيه محتلا المرتبه الثانيه في الذكور والسادسه في الاناث.
يعتبرالجين ب53 الذي يرمز لبروتين يلعب دورا ذهبيا في الاستجابه لاى ضرر يصيب الحمض النووى د.ن.أ. مما يشمل توقف دورة الخليه، موت الخلايا المبرمج، اصلاح الحمض النووى د.ن.أ. وكذلك الشيخوخه الخلويه. يعتبر التحول الوظيفي ل ب53 او الحذف في كروموسوم 17 مرتبطا بالتسرطن الانساني.
لقد تمت دراسه دور سيرت 1 بشكل موسع كعامل في الامراض الانسانيه. لا يزال دور سيرت1 في الاورام السرطانيه محل جدل، حيث يمكن ان يعمل كمحفز او مثبط لنمو الورم. يعتمد ذلك على اهدافه، موقعه في الخليه، نوع السرطان.
تمت هذه الدراسه علي 66 حاله، تشمل 33 حاله من سرطان الخلايا الكبديه، 15 حاله من تليف الكبد، 12 حاله من التهاب الكبد الفيروسي س و6 من نسيج الكبد الطبيعي. كان متوسط العمر في حالات سرطان الخلايا الكبديه 53.5 عاما وبلغت نسبه الذكور للاناث5:1.
هدف البحث:
- يهدف هذا البحث الى دراسة دور سيرت 1 و ب 53 فى التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد وسرطان خلايا الكبد.
- ربط هذه النتائج مع بعضها ومع المعلومات الإكلينيكيه و المرضيه .
اعتمدت وسائل البحث على:
تم الفحص النسيجي لكل حاله من حالات سرطان الخلايا الكبديه لتحديد نوع الورم، درجة التميز، ووجود غزو للاوعيه الدمويه. وكذلك لحالات التهاب الكبد الفيروسي س لتقييم درجه التليف و نشاط الالتهاب.
استخدام الصبغه المناعيه الهستوكيميائيه ب53 و سيرت1 لكل حاله وفحصها لتقييم ظهورهما. وكذلك تم الربط بين كل من ظهور ب53 و سيرت1 و المعلومات الإكلينيكيه والمرضيه المختلفه.
نتائج البحث:
تم تقييم مرحله تقدم سرطان الخلايا الكبديه ووجدت علاقه احصائيه مع درجه التميز في خلايا الورم. وجدنا ان 27.3% من حالات سرطان الخلايا الكبديه ظلو على قيد الحياه لمده عامين بينما 72.7% عانو من عوده ظهور الورم او توفوا خلال هاذين العامين مع وجود علاقه احصائيه بين ذلك وبين كل من تميز الورم، مرحله تقدمه ووجود غزو للاوعيه الدمويه.
لم يظهر ب53 او سيرت1 في اي من نسيج الكبد الطبيعي، وقد زاد ظهورهما تدريجيا بداء من التهاب الكبد الفيروسي س الى تليف الكبد ليكونا في اعلى معدلات ظهورهما في سرطان خلايا الكبد. وبذلك نتوقع وجود علاقه بين معدلات ظهورهما وتسرطن خلايا الكبد.
وقد ارتبطت إحصائيا نتائج زيادة تعبيرب 53 مع كل من :درجة التميز في خلايا الورم، المراحل المتقدمة منه، البقاء على قيد الحياه لمده سنتين وكذلك وجود تليف كبدي او غزو للاوعيه الدمويه في حين كان غير ذى اهمية مع نوع الورم.
وكذلك ارتبط تعبيير سيرت1 احصائيا كل من :درجة التميز في خلايا الورم، المراحل المتقدمة منه، البقاء على قيد الحياه لمده سنتين وكذلك وجود تليف كبدي وكان غير ذي اهمية مع نوع الورم، ووجود غزو للاوعيه الدمويه.
وجد ارتباط احصائي بين ظهور ب53 وظهور سيرت1. مما قد يشير الى وجود ارتباط بينهما.
وخلص البحث الى:
أكدت دراستنا أن كلا من عن ب 53 و سيرت1 هم من علامات التنبؤ بمستقبل السرطان ، وارتبط التعبير عنها مع نشأة الورم، وتطوره ، و طريقة الغزو، والسلوك العدواني ، وتقصير مدة البقاء على قيد الحياة. ومن الممكن اعتبارهم بمثابة أدوات قيمة للتنبؤ بأمكانية عودة الورم مرة اخرى والاستجابة للعلاج والتعرف على طرق جديدة للعلاج.