الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
يعتبر التصوير الوميضى أو التصوير باستخدام النظائر المشعة فرع من فروع الطب النووى أويضا من التقنيات المهمة في قسم الأشعة حيث انه يتم استخدام مواد مشعه تسمى بالعقاقير المشعة لدا رسة شكل ووظيفه العضو المراد تصويره وتعطى بكميات آمنه تتناسب مع عمر وحجم المريض والعضو المراد فحصه.يتم حقن المريض بالمادة المشعة ويتم التقاط الاشعاع المنبعث من العضو الم ا رد تصويره وتحويله الى صوره تبين توزيع المادة المشعة بداخله بواسطة جهاز الجاما كاميرا.في حاله تصوير الكلى بالنظائر المشعة يتم فحص شكل ووظيفه الكلى عن طريق الحقن الوريدي للمريض بمركب كيميائي مضاف اليه المادة المشعة ) التكنيسيوم 99 ( التي تفرز في الكلى ويتم مسحها بواسطة جهاز الجاما كامي ا ر. يتم استخدام هذا الفحص للكشف عن وجود مشاكل فى الجهاز البولي مثل وجود ندوب في الكلى وتشخيص ارتفاع ضغط الدم للشريان الكلوي وايضا التحقق من وجود انسداد في المسالك البولية.تناولت هذه الرسالة نوعان من تصوير الكلى بالنظائر المشعة:النوع الاول ويسمى بالفحص الاستاتيكى او التصوير القشري ويستخدم لتقييم مظهر وشكل الكلى. والنوع الثانى ويسمى بالفحص الديناميكي او التصوير الوظيفي والذى يقيس الوقت التي تستغرقه المادة المشعة للعبور للكلى والاجلاء داخل المثانة . اجريت الد ا رسة في الفترة ما بين سنه 2014 الى سنه 2016 على عدد 78 حاله من الحالات المترددة على مركز امراض الكلى والمسالك البولية جامعة المنصورة.استهدفت هذه الرسالة عمل د ا رسة مقارنه بين امتصاص الكلى للعقاقير المشعة في كلا من الفحص الكلوي الاستاتيكى باستخدام Tc -99m DMSA والفحص الكلوي الديناميكي باستخدام كلا من Tc -99m DTPA Tc99m MAG3و لقد تم تقسيم الحالات الى مجموعتين:المجموعة الاولى: اشتملت على 42 حاله خضعت لكلا من الفحص الإستاتيكى باستخدام Tc -99m DMSA والفحص الديناميكي باستخدام Tc -99m DTPA المجموعة الثانية: اشتملت على 25 حاله خضعت لكلا من الفحص الإستاتيكى باستخدام Tc - 99m DMSA والفحص الديناميكي باستخدام Tc- 99 m MAG3 فى حاله الفحص الاستاتيكى التى اجريت على جميع الحالات تم الفحص عن طريق حقن المريض بالمادةالمشعه(Tc 99m DMSA) بجرعه تتراوح بين (1-5) مللى كورى على حسب عمر وحجم المريض ثم انتظار فتره من 2-4 ساعات وبعدها يتم التصوير لمده تراوحت بين (2-3 ) دقائق فىكلامن الاوضاع الامامى و الخلفى والخلفى المائل ويتم حساب الامتصاص (uptake ) لكل كليه فى الوضع الخلفى بعد تحديد منطقه الكلى التى وصلت اليها الماده المشعه (Region of interest ) ومنطقه الخلفيه (Back ground )فى حاله الفحص الديناميكى الذى اجرى على 25 حاله باستخدام (Tc 99m DTPA)و53 حاله باستخدام(Tc 99MAG3) تم حقن المريض بجرعه تتراوح بين (2-5) مللى كورى على حسب عمر وحجم المريض ثم تم الفحص مباشره بعد الحقن لمده تتراوح بين (20-30) دقيقه فى الوضع الخلفي ومن ثم تم حساب الامتصاص (uptake ) لكل كليه بعد تحديد (Region of interest ) و (Back ground ) والحصول على renogram curve بعد الحصول على نتائج uptake فى كلا من المجموعتين تم اجراء تحليل إحصائي للنتائج باستخدامStatistical package for the social sciences, version 20 (SPSS software) واظهرت نتيجة التحليل الإحصائي انه لا يوجد فرق إحصائي بين uptake في المجموعة الاولى وان هناك ارتباط بين كلا من uptake فى حاله DMSA وال uptake فى حاله DTPA حيث (r = 0.969, P = 0.737 وايضا اظهرت انه لا يوجد فرق إحصائي بين uptake فيالمجموعةالثانية وان هناك ارتباط بين كلا من uptake فى حاله DMSA وال uptake في حاله MAG3 حيث (r = 0.985, P = 0.999).ومن خلال هذه الدراسة توصلنا الى انه يمكن استخدام أي فحص من الفحوص السابقة لحساب امتصاص الكلى للماده المشعه (uptake)ويفضل اجراء الفحص الديناميكي بواسطة MAG3 نظرا لتقارب نتائجه مع الفحص الاستاتيكى بواسطة DMSA وذلك في الحالات التي تتطلب اجراء فحص وظيفة الكلى