الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الضغط الشرياني هو نتاج النتاج القلبي والمقاومة الوعائية الجهازية. يعتمد النتاج القلبي على معدل ضربات القلب وحجم الدم , وبالتالي فان أي شيء يؤثر على هذه المؤشرات سوف تؤثر على ضغط الدم. تعتمد المقاومة الوعائية الجهازية على عدة عوامل و تختلف وفقا لمؤشرات ستؤثر على درجة ضغط الدم منها الادوية القابضة للاوعية، بما في ذلك التدخلات مثل التخدير الجهاز العصبي المركزي. يرتفع ضغط الدم الانقباضي باستمرار مع تقدم العمر، في حين أن ضغط الدم الانبساطي يصل إلى الثبات في العقد الخامس أو السادس. وبالتالي، فان ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أكثر شيوعا في كبار السن.وأثناء التخدير العام، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد تظهرعليهم زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وضغط الدم، على الرغم من أن أدوية التخدير المستخدمة لهذا تسبب انخفاض في ضغط الدم. الافاقة من التخدير العام وخاصة مرحلة ما بعد نزع الأنبوب هي مرحلة مرتبطة بارتفاع في ديناميكية القلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة في استهلاك الأوكسجين، وإطلاق كمية كبيرة من الكاتيكولامين والألم. يمكن في كثير من الأحيان ان تكون مصحوبة بعدم انتظام في دقات القلب وارتفاع بضغط الدم. المرضى الذين يعانون قبل الجراحة من ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الدماغية يمكن أن يتأثروا من مضاعفات قلبية اودماغية شديدة. وبالتالي، فإنه من الأهمية منع الاثارالجانبية من رد فعل العصب السمباثاوي بسبب الانبوبة الحنجرية و الحفاظ على الاستقرار في الوضع الديناميكي للقلب والأوعية الدموية .الحفاظ على الاستقرار في الوضع الديناميكي يقلل من معدلات الوفيات والاعتلال في هؤلاء المرضى. |