الفهرس 
Physical Principles of PET/CTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 174 |  |  |
| | | from | 174 | | |
Abstract
يتم استخدام تقنيه البوزيترون المنبعث المدمج بالاشعه المقطعية فى تشخيص
الاورام الخبيثه بالجسم.فهى تعد وسيلة فعالة لتقييم انتشار الاورام وتحديد مراحل
المرض وعليها يتم تحديد الخطة العلاجية للمريض. يأتى الدور الاكثر فاعلية لهذه التقنيه فى مرحله ما بعد العلاج حيث ان لها المقدرة فى الكشف عن ارتجاع
الاورام وابرازها. ومن هنا تكون اهمية دراسة وتقييم كفاءه هذه التقنية فى الكشف عن ثانويات العظام فى مرضى الاورام وتشخيصيها ومتابعتها.
لقد أمكن هذا الدمج من تحديد افضل لموقع البؤر النشطه وتحديدها بالعظام. من
ناحية اخرى تمكن تقنية البوزيترون المنبعث فى اكتشاف ثانويات العظام في مرضى
الاورام فى مراحل مبكرة قبل ظهور اية تغيرات هيكليه بالعظام وبالتالى ترتقي بحساسية
الاشعة المقطعية بعد دمجها ما بعد الاستجابة الايجابية للعلاج فتكشف عن هذا تقنية
البوزيترون المنبعث بغياب الشاط الايضى للخلايا السرطانية.
تراوحت التقديرات لحساسية وخصوصية تقنية البوزيترون المنبعث المدمج
بالاشعة المقطعية فى هذه الدراسة فى مجموعات سرطان الثدى سرطان الغدد الليمفاويه وسرطان القولون واورام العظام الاوليه وسرطان الكلى وسرطان الشعب الهوائية من 95,23% الى 99,63% الى 100% على التوالى فى الكشف عن وتمييز ثانويات العظام. كما
أوضحت هذه الدراسة تفوق تقنيه البوزيترون المنبعث المدمج بالاشعه المقطعية مقارنة
بكلتا التقنيتين على حدى.
مقارنة بمسح العظام الذرى أظهرت نتائج هذه الدراسة تفوق التقنيه البوزيرتون المنبعث المدمج بالاشعى المقطعية. قدرت حساسية تقنيه البوزيرتون المنبعث المدمج بالاشعة المقطعية ب 99% ,99%,97% فى مجموعات الاورام الخبيثه الاوليه المختلفة وسرطان الثدى و
سرطان الغدد الليمفاوية على التوالى فى حين قدرت حساسية مسح العظام الذرى ب 56% -
63%- 53% فى نفس هذه المجموعات على التوالى فيما قدرت خصوصية تقنيه البوزيترون
المنبعث المدمج بالاشعة المقطعية ب 98% - 98% -100 % فى مجموعات الاورام الخبيثة
الاوليه المختلفه,وسرطان الثدى وسرطان الغدد الليمفاويه على التوالى فى حين قدرت
خصوصية المسح العظام الذرى ب 27% -25 % - 80% فى نفس هذه المجموعتين على
التوالى.
يرجع الفارق بين كفاءه كل من تقنيه البوزيترون المنبعث المدمج بالاشعه المقطعية
ومسح العظام الذرى الى اختلاف ألية العمل لكل منهم. تعتمد تقنية البوزيترون المنبعث المدمج
بالاشعه المقطعية على ابراز النشاط الايضى للخلاياالسرطانية فى حين يعتمد مسح العظام
الذرى على نشاط خلايا بناء العظم الذى يعد احد مراحل التئام علل العظام الحميد منها او الخبيث لذلك قد يؤدى مسح العظام الذرى الى خطأ تشخيصى فى تقييم استجابة ثانويات العظام للعلاج
كما انه قد يفشل فى اكتشاف الثانويات المبكرة الغير مصطحبة بتغيرات شكليه هيكلية.
تمكنت تقنيه البوزيترون المنبعث المدمج بالاشعة المقطعيه فى هذه الدراسة من
اكتشاف جميع ثانويات العظام المؤكدة بالتشخيص النهائى باستثناء الثانويات خارج مجال
الفحص مما لا يعتبر عيب كبير بسبب ندرة ظهور ثانويات فرديةبعظم الاطراف.
أثبتت هذه الدراسة كفاءة تقنية البوزيترون المنبعث المدمج بالاشعة المقطعيةفى
اكتشاف ثانويات العظام الناتجة عن الاورام الخبيثة ودقة تميزها ومتابعتها معتمدة فى ذلك على
تحسين الاداء الملحوظ لخاصية دمج البوزيترونالمنبعث والاشعة المقطعية.