الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 190 |  |  |
| | | from | 190 | | |
Abstract
يعتبر الاستبدال الكامل لمفصلة الركبة بمفصل صناى واحدا من انجح الطرق فى علاج حالات الحخشونة المتقدمة لمفصل الركبة ولهذا السبب فعلى مدار العقدين السابقين قد تم اعادة تقييم وتطوير الطرق المختلفة المتبعة فى جراحات استبدال مفصل الركبة حرصا على الوصول الى افضل النتائج .
وتنحصر الطرق الجراحية للتعامل مع مفصل الرضفة امافى استبدالة صناعيا او الابقاء علية مع اعادة هيكلة الرضفة.
وقد لوحظ من خلال الابحاث العلمية ان التعامل مع مفصلة الرضفة من خلال استبدالة صناعيا قد ينتج عنة الكثير من المشاكل مثل تخليل المفصل ؛ تاكل المفصل ؛كسور الرضفة او حدوث خلل فى منظومة انبساط مفصل الركبة ولهذا فان المقارنة بيت تغيير المفصل والابقاء علية قد اصبح من الامور الهامة.
ويتميز الاسلوب الجراحى المعتمد على الابقاء على المفصل بانة سريع واقتصادى مع عدم وجود فروق واضحة فى النائج عند مقارنتة بالاسلوب الاخر ؛ولهذا السبب فان العديد من الجراحين يفضلون الابقاء على المفصل اثناء استبدال مفصل الركبة.
ويعتمد اسلوب الابقاء على مفصل الرضفة على استئصال الزوائد العظمية للرضفة مع تثقيب الرضفة وقطع التغذية العصبية للرضفة باستخدام الكى الكهربائي.
ومن الشروط الواجب توافرها لنجاح هذة الطريقة هى عدم وجود التهاب بالغشاء المبطن للمفصل , عدم حدوث تأكل تام ف غضروف الرضفة ,مع الاحتفاظ بالوضع والشكل التشريحى للرضفة.
ومن الحالات التى لاينصح فيها بأستبدال مفصل الرضفة ,صغر حجم الرضفة بما لايسمح بأستيعاب المفصل الصناعى ,الزيادة الشديدة ةفى وزن المريض ,وصغر سن المريض خصوصا ان كان من ذوى الاعمال الشاقة