Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Prevention of sevoflurane related emergence agitation in children undergoing tonsillectomy :
المؤلف
El-Refaey, Eman Mohammad Yousef.
هيئة الاعداد
باحث / يمان محمد يوسف الرفاعي
مشرف / عامر عبدالله عطية
مشرف / دعاء جلال دياب
مشرف / حازم السيد معوض
مناقش / مني عبدالجليل حشيش
مناقش / أحمد نجاح الشاعر
الموضوع
Tonsillectomy. Dexmedetomidine. Midazolam. Ketamine. Sevoflurane.
تاريخ النشر
2017.
عدد الصفحات
92 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/4/2017
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم التخدير والعناية المركزة الجراحية.
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 92

from 92

Abstract

تعد عمليات استئصال اللوزتين من أكثر العمليات شيوعا لدي الأطفال، ومع ذلك فإن لها الكثير من المضاعفات الجراحية والتخديرية، ولذلك تعتبر تحديا لكل من الجراح وطبيب التخدير. ويعتبر التهيج الإنبثاقي لدي الأطفال والذي يحدث بعد الإفاقة من التخدير الكلي بالسيفوفلورين واحدا من أكثر المشاكل التي تواجه طبيب التخدير، وتحدث هذه الظاهرة بنسب قد تصل إلي ٨.٪، ولهذه الظاهرة العديد من الأسباب وأيضا طرق التشخيص كما أن لها العديد من الأدوية التي تستخدم لمنع هذه الظاهرة أو معالجتها إن حدثت .لقد اجريت هذه الدراسة على مائة وعشرين طفلا ممن أجريت لهم عملية استئصال اللوزتين والذي يتراوح أعمارهم ما بين 4-6 سنوات من كلا الجنسين. وقد تم استثناء الحالات التي تعاني من أمراض في القلب ، الرئتين ، الكبد، الكلي ،تخثر أو سيولة في الدم أو أي أمراض خلقية أو متلازمات أو حتي الذين رفض والديهم المشاركة في هذه الدراسة.تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى أربع مجموعات تحتوي كل مجموعة علي ثلاثين مريضا : وتم اعطاء المجموعة الاولي: ١٠ ملل محلول ملحى٫٩ ٪ بالوريد المجموعة الثانية : الديكسميدتوميدين ٫۵ ٠ميكروجرام لكل كيلو جرام بالوريد محلل في١٠ ملل محلول ملحى٫٩ ٪.المجموعة الثالثة : يعطى الكيتامين ٫۵ ٠مللى جرام لكل كيلو جرام بالوريد محلل في١٠ ملل محلول ملحى٫٩ ٪.المجموعة الرابعة: الميدازولام ٫٠۲ميكروجرام لكل كيلوجرام بالوريد محلل في١٠ ملل محلول ملحى٫٩ ٪. وقد تم تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم وتقييم حدوث التهيج الإنبثاقي ودرجته وأيضا تقييم درجة الألم لدي المرضي خلال نصف ساعة والتي هي مدة إقامتهم في وحدة الرعاية ما بعد الجراحة ومتابعة حدوث أي مضاعفات وتسجيلها والتعامل معها.وبعد تجميع النتائج تم تحليلها إحصائياً باستخدام الاختبارات الإحصائية المناسبة.في هذه الدراسة استنتجنا أن عقار الديكسميتوميدين أفضل من الكيتامين والميدازولام من حيث تقليل نسبة حدوث ظاهرة التهيج الإنبثاقي وأيضا التقليل من شدتها إن حدثت.