الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
سرطان القولون والمستقيم هو واحد من أكثر أنواع السرطان انتشارا في العالم، مع أكثر من 1.2 مليون حالة جديدة تشخص كل عام. على الرغم من التحسينات في الفحص للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم لا يزال واحدة من أخطر أنواع السرطانات في العالم.
. يصل معدل عدد الأشخاص في الولايات المتحدة الذين بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منذ اكتشاف إصابتهم بالمرض إلى حوالي 65٪ وذلك يعتمد على مدى تقدم حالة الإصابة بالمرض، بغض النظر عن الحالة الصحية العامة للمصاب وعما إذا كانت إزالة السرطان ممكنة عن طريق الجراحة.
معظم حالات سرطان القولون والمستقيم تحدث بسبب عوامل ذات علاقة بنمط الحياة وتقدم السن مع وجود عدد قليل من الحالات بسبب عوامل وراثية غير معروفة. تشمل عوامل الخطورة المسببة لهذا المرض أيضاً النظام الغذائي والسمنة والتدخين وقلة النشاط البدني. العوامل الغذائية التي تزيد خطر الإصابة بهذا المرض تشمل تناول اللحوم الحمراء واللحوم المعالجة (مثل اللحوم المملحة والمجففة والمخمرة والمدخنة واللحوم المعلبة والصلصات التى تحتوى على اللحوم) وكذلك المشروبات الكحولية. من العوامل الخطيرة أيضاً أمراض التهابات الأمعاء وتشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. بعض الاضطرابات الجينية الموروثة التي قد تسبب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم تشمل مرض السلائل الورمي الغدي العائلي ومتلازمة لينش إلا أنها لا تمثل سوى أقل من 5٪ من الحالات. عادة ما تبدأ الإصابة على شكل ورم حميد وتتحول مع الوقت الي سرطان . . يتم علاج سرطان القولون والمستقيم عن طريق الجمع ما بين عدة وسائل علاجية وهي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه.
الفسفاتين هو انزيم يوجد بالدم وايضا داخل الخلايا تم اكتشافه فى خلايا الخميرة1994ووظيفته يحفز الخطوة الأولى في تكوين الناد من نيكوتيناميد وينظم النمو، وموت الخلايا المبرمج والأوعية الدموية من خلايا الثدييات. كما انه وجد أن له فاعلية تشبه عمل هرمون الانسولين وأيضا كعامل نمو للخلايا .
لقد وجد أن التغييرات في المحتوي الجيني لانزيم الفسفاتين كذلك مستواه في الدم يتسبب في عديد من الأمراض التي تصيب الإنسان كالسرطان كسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المعدة وسرطان البروستاتا، اورام المخ وسرطان المبيض، والسمنة، والشيخوخة، وتصلب الشرايين، وتعفن الدم، إصابة الرئة الحادة والتهاب المفاصل الروماتويدي.وقد أستفيد من علاقته بالسرطانات استخدام مثبطاته لعلاج الاورام كورم القولون والمستقيم.
FK866 / APO866 وCHS828 / GMX1777 هما مثبطات الانزيم الفسفاتين وتم تقييمها كعوامل مضادة للسرطان من الناحيه الاكلينيكيه.
الضغط الاوكسيدي هو خلل في التوازن ما بين العوامل المؤكسده والعوامل المضاده للاكسدة. والعوامل المؤكسدة نوعان عوامل اوكسيجينيه وأخري نيتروجينيه ومن المعروف أن أنواع الاكسجين التفاعلية (ٌROS) تتسبب في مجموعة من الأمراض، وقد اقترحت أدلة حديثة أن العوامل المؤكسدة ستلعب دورا هاما في جميع مراحل السرطان، من البدء والانتشار.
ولقد أثبتت دراسات عدة وجود علاقة سببية بين الخلل ف التوازن بين العوامل المؤكسده والعوامل المضاده للاكسدة وحدوث السرطانات المختلفة ومنها سرطان القولون.
الهدف من البحث:
الهدف من هذه الدراسة هو: تقييم مستويات ) الفسفاتين(في المرضى الذين يعانون من أورام القولون والمستقيم ومقارنة هذه النسب مع الأشخاص الطبيعيين واكتشاف ما إذا كان يرتبط الانزيم مع الخصائصال الباثولوجيه والإكلينيكية في سرطان القولون والمستقيم. وتحديد الضغط الاوكسيدي في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم عن طريق تقدير مستويات منتجات بيروكسيد الدهون وأكسيد النيتريك ومضادات الأكسدة الأنزيمية ومقارنة هذه النسب مع المجموعة الضابطة.
المرضى وطرق القياس:
. تمت الدراسه علي سبعين مريضا وتقسيمها إلى ستين مصابا بسرطان القولون والمستقيم ا لخبيثه وعشرةبالاورام الحميده لسرطان القولون والمستقيم وخمسه عشر مجموعة ضابطه،وتم قياس مستوي فيسفاتين وأكسيد النيتروز و قياس بيروكسيد الدهون ”مالوندالدهيد وانزيم سوبر اكسيد ديسميوتيز (أنزيم مضاد للأكسدة ) بطريقة كيميائية.
اظهرت النتائج التي توصلنا إليها:
ان هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى فيسفاتين وسرطان القولون والمستقيم.
وقد لوحظ ارتباط كبير بين فيسفاتين وحجم الورم. ارتفاع مستوى فيسفاتين بزيادة حجم الورم.
ويرتبط مستوى فيسفاتين مع مرحله الورم.
ويرتبط مستوى فيسفاتين مع تقدم الورم”الغزو ,و الانتشار”.
ويرتبط مستوى فيسفاتين مع باثولوجيا الورم
يتم زيادة مستوى فيسفاتين مع الاورام الحميدهللقولون والمستقيم
هناك علاقة طردية بين النواتج لدهن بيروكسيد (MDA والدهون بيروكسيد) وسرطان القولون والمستقيم.
هناك (انخفاض) مستوى أنزيم مضاد للأكسدة في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم.
نستخلص من هذه الدراسه:
وكشفت الدراسة أن هناك علاقة طردية بين مستوي الانبيت وسرطان القولون والمستقيم وتطوره. وتشير البيانات أن الانبيت قد يكون علامة تطور لسرطان القولون والمستقيم وهدفا محتملا من العلاجات المضادة للسرطان في المستقبل.
ولوحظارتفاع مستوي MDAوالدهون بيروكسيد بشكل ملحوظ و انخفاض المواد المضادة للاكسدةبشكل كبير في مرضي سرطان القولون والمستقيم. لذلك الضغط الاوكسيدي (زيادة مستوي العوامل المؤكسده و انخفاض العوامل المضادة للأكسدة) قد يكون السبب المولد في تكون السرطان.
التوصيات:
سرطان القولون والمستقيم هو واحد من أكبر اسباب الوفاة في بلادنا لذلك يجب أن تكون الوقاية والعلاج دور قومي.
شخيص وعلاج في وقت مبكر تقدم أفضل النتائج والبقاء على قيد الحياة للمرضى
الكشف المبكر وعلاج آفات القولون الحميدة مهم جدا لتجنب التحول السرطاني.
التوعية الطبية حول أسباب الاكسدة.
التوعية الطبية عن علاقة سببية بين التعرض للتأكسد والاصابه بالسرطان.
استخداماالفسفاتين كمقياس لتشخيص لسرطان القولون والمستقيم
استخدام الفيسفاتين كانزيم متابع لتطور سرطان القولون والمستقيم
استخدام الفسفاتين كهدف لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
تحتاج دراستنا إلى أن يتم ذلك على نطاق أوسع من المرضى.