الفهرس 
ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 168 |  |  |
| | | from | 168 | | |
Abstract
النوع الأول من مرض السكرى يعتبرمن اكثر الأمراض المزمنه إنتشارا فى الأطفال.الاطفال المصابين بالنوع الاول غالبا يتعرضون الى نظام علاجى معقد وطويل الأمد للتدخل او لمنع بدايه المضاعفات يعتبر اشد و اخطر مضاعفات مرض السكري في الاطفال هو غيبوبة الحماض الكيتوني السكري. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما يكون الجسم غير قادر على استخدام السكر في الدم (الجلوكوز) بسبب عدم وجود ما يكفي من الأنسولين. تتفكك الدهون بدلاً من ذلك كمصدر بديل للوقود. يؤدي هذا إلى تراكم منتج ثانوي يدعى الكيتونات.يؤدي مرور الجلكوز والكيتونات في البول الي زيادة شديدة في كمية البول وممايؤدي الي حدوث جفاف شديد عند الاطفال ويزداد الجفاف سوءا في وجود القئ المستمر .يعتبر جهاز الفصل الكهربي احد الاجهزة المتاحة حديثا لتحديد نسبة الماء الكلي في الجسم بالاضافة الى تحديد بقية مكونات الجسم من دهون او انسجة خالية من الدهون.وقد تم تجربة الفصل الكهربي في تحديد تكوين الجسم بنجاح في مرضى الغسيل الكلوي الهدف الاساسي من الدراسة هو تقييم دور جهاز تحديد مكونات الجسم عن طريق الفصل الكهربي في تحديد نسبة الجفاف في مرضى غيبوبة الحماض الكيتوني السكري والمساهمة في متابعة كمية السوائل المطلوبة في العلاج.اختيار المرضى: المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول من سن ست سنوات حتى سن ثمانية عشر سنة من الذين يحضرون في عيادات السكر والغدد الصماء بمستشفى الاطفال جامعة المنصورة. سيتم فحص المرضى من العيادات الخارجية الخاصة بوحدة الغدد الصماء باستخدام جهاز الفصل الكهربي. سيتم جمع عينات من المرضى لعمل التحاليل الاتية ( مصل اللبتين، الهيموجلوبين السكري ، البيبتيد الرابط) سيتم حساب مقاومة الأنسولين باستخدام نموذج التقييم HOMA2 توصلت نتائج البحث الى أن الحالات التي تعاني من غيبوبة الحماض الكيتوني السكري تمتلك نسبة اقل من الماء الكلي في الجسم عند مقارناتها باستخدام جهاز الفصل الكهربي بالاطفال الاصحاء او بمرضى السكر الذين لا يعانون من غيبوبة الحماض الكيتوني السكري. كما لاحظت الدراسة نسبة دهون اقل في مرضى السكر عند مقارناتهم بالأطفال الاصحاء.ووجود نسبة دهون اعلى مصحوبة بارتفاع في نسبة هرمون الليبتين عند مرضى السكر في مرحلة البلوغ مقارنة بمرضى السكر قبل مرحلة البلوغ. ومن نتائج البحث ايضا ان المرضي الذين يمتلكون نسبة هيموجلوبين سكري اعلى من 7.5% اقصر من الذين يمتلكون نسبة اقل من 7.5%.لم يجد البحث اي نسبة من مقاومة الانسولين في مرضى السكر من النوع الاول. من خلال هذه الدراسة توصلنا الى أن جهاز الفصل الكهربي يستطيع تحديد نسبة الجفاف بدقة في حالات غيبوبة الحماض الكيتوني السكري عند الاطفال.كما يمكن استخدامه في متابعة كمية السوائل التي يحتاجها المريض اثناء العلاج. كما توصلنا الى تأثير مرحلة البلوغ على تكوين الجسم في مرضى السكر وتأثيرها على مستويات هرمون الليبتين.وتوصلنا ايضا الى اهمية التحكم في المرض عن طريق الالتزام بالعلاج لتحقيق أفضل معدل للنمو عند الاطفال مرضى السكري من النوع الاول.