الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
الرقع العظميه تعتبر من أكثر الوسائل انتشارا والتي تساعد على اعادة تكوين النسيج العظمي والتي يتم تطبيقها في العديد من المجالات الجراحيه مثل جراحة العظام وجراحة الوجه والفكين.
في مجال جراحة العظام على وجه الخصوص تستخدم الرقع العظميه لتيسير نمو العظام في الكثير من الحالات غير حالات الكسور وذلك يشمل تأخر الألتئام وعدم الألتئام وسوء الألتئام والتجويفات العظميه وتثبيت المفاصل والكثير من عمليات أعادة البناء الهيكلي للأطراف.
على الرغم من أن الرقعه العظميه الذاتيه تعتبر الحل الذهبي لتحفيز نمو العظام الا انها مصحوبه ببعض العيوب مثل محدوديتها و ما تحدثه من أثر في المكان المأخوذه منه بجسم المريض.
تعددت انواع الرقع العظميه والمزايا والعيوب ولكن حتى وقتنا الحاضر لا توجد مادة مصنعه قد تحل محلها من الناحيه البيولوجيه والخصائص الميكانيكيه ولذلك أصبحت هناك ضرورة قصوى لدراسة الكثير من البدائل التى قد تشارك في تكوين العظام خاصة في ظل التقدم في مستوى دراسة التركيب الخلوي والجزيئي للمواد الحيويه وقدرتها على تخليق النسيج العظمي أو التوصيل بين الخلايا أو تحفيز نمو الخلايا العظميه.
بدراسه عملية تكوين العظام وجد أن هناك بعض المواد التي تنظم هذه العملية الفسيولوجيه المعقده وهي بالفعل تستخدم إكلينيكيا مثل البروتين المخلق لشكل العظام والذي لديه قدره على تحفيز نمو الخلايا الأوليه وتحولها الى خلايا عظميه.
قد توصل العلماء و الباحثون ٳلى الحصول على مادة الهيدروكسى اباتيت بعد تحويل كربونات الكالسيوم الموجودة بالصخور للشعب المرجانية و هى ما تعرف باسم السيراميك.
اثبتت التجارب المعملية على الحيوانات و الدراسات الٳكلينيكية أن الهيدروكسى اباتيت و التراى كالسيوم فوسفات قد استخدمت بنجاح كبدائل لعملية الترقيع العظمى فى ملئ الفجوات الموجودة فى العظام نتيجة فقدان جزء من هذه العظام فى الحوادث و الٳصابات الكبيرة و بخاصة ٳذا كانت كمية العظام التى تحتاج للترقيع غير كافية.
هناك ايضا بعض عوامل النمو الأخرى التي تساعد على نضج الخلايا وتنشيط نمو الشعيرات الدمويه تمت دراستها وإستخدامها لتحفيز تكوين العظام وايضا بعضها تمت دراسة تأثيره على حيوانات التجارب وخارجيا في المعامل بنتائج مازالت محل المناقشة.
البلازما الغنيه بالصفائح الدمويه من اهم عوامل النمو المستخدمه موضعيا لتحفيز نمو العظام والأنسجه
تطبيق استخدام عوامل النمو قد يكون عنصرا أساسيا في تحفيز نمو العظام قد يصل الى تسريع إلتئام الكسور واستخدام هذه العوامل على حده أو مع الرقع العظميه في تزايد مستمر, ولكن هناك بعض التحديات التي تتضمن الأمان في الأستخدام وما هو الحد الأقصى الذي يمكن استخدامه بالأضافه الى زيادة سعرها وأهم من ذلك احتمالية تكوين نسيج عظمي في انسجة أخرى.
إستخدام الخلايا الجزعيه في تكوين العظام مازال في مرحلة مبكرة وذلك لنقص الدراسات التي يتم إجراؤها عن بيولوجيا الخلايا الجزعيه في الكائن الحي في حالات الكسور لكن الدراسات عن الشكل الظاهري للخلايا الجزعيه اثبتت وجودها بكثره في الخلايا الطبيعيه والمريضه وقد يتم استخدامها في علاج عدم ألتئام الكسور عن طريق أستغلال قدرتها التخليقيه. وتعد الهندسه الوراثيه من الأستراتيجيات الواعده التي تم أضافتها حديثا الى مجال تخليق النسيج.