الفهرس 
Anatomy of Ankle JointOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 84 |  |  |
| | | from | 84 | | |
Abstract
الكاحل هو المفصل الذي يربط القدم بالساق، ويعتبر مفصل الكاحل من المفاصل ذات التركيبة المعقدة حيث يشتمل على مفصلين: المفصل الأساسي، يتكون من ثلاثة عظام هي أسفل عظمة القصبة، وتكون الجزء المتوسط في الكاحل والنتوء الداخلي للكاحل، وعظمة الشظية التي تكون النتوء الخارجي للكاحل، والعظمة القنزعية، وتكون الجزء السفلي من مفصل الكاحل، ويعتبر المفصل الأساسي للكاحل هو المسؤول عن حركة القدم لأعلى ولأسفل.
أما المفصل تحت القنزعي، فهو يقع تحت المفصل الأساسي ويتكون من أسفل العظمة القنزعية في الأعلى ثم عظمة الكعب في الأسفل. ويساعد على ثبات مفاصل الكاحل نوعان من الأربطة: الرباط الداخلي، وهو رباط قوي على شكل مثلث «دلتا»، ويحافظ على ثبات الكاحل عند التعرض لإصابة من جهة الداخل، والرباط الخارجي، ويتكون من ثلاثة أربطة «أمامي وأوسط وخلفي»، ويعمل الرباط الخارجي على ثبات مفصل الكاحل عند التواء القدم للداخل
لذا فالاستعادة التشريحية للمفصل هو الهدف من العلاج في الكسور حول الكاحل. الرد المفتوح والتثبيت الداخلي هي الطريقة المثلى لكسور الكاحل الغير مستقرة .
لقد ساهم التطوير الذي شهده تنظير المفاصل الصغيرة في العشرة أعوام الماضية فيما وصل إليه تنظير مفصل الكاحل من تقدم هائل وتحسّن في إمكانيات العلاج. إن مفصل الكاحل يتعرض لأنواع مختلفة من أمراض التآكل والأمراض المرتبطة بممارسة الرياضة. وتظهر بوادر الحاجة لإجراء عملية غالبا نتيجة للشعور بألم أو تورم أو تقلّص الحركة أو عدم استقرار أو انحشارات أو وجود دم في المفصل.
حيث أن المنظار هو أداة قيمة في تحديد ومعالجة الضرر داخل المفاصل و له عدة فوائد هي أن الجرح يكون أقل اتساعا، والحفاظ على تدفق الدم، وتحسين المعرفة عن طبيعة المرض .
استخدام التقنيات الأقل تغلغلا الموجه عن طريق الصورة لمعالجة الكسور يحافظ على الأنسجة الرخوة ويسهل من عملية الرد وبالتالي يساعد على تحسين النتائج .
تثبيت كسور الكاحل عن طريق الفتح ثم الرد تم التثبيت من الممكن ان تفشل بنسبة 20% حيث انه من الممكن اصابة الغضاريف أو الانسجة الداخلية للمفصل اللتي تؤثر على العمر الافتراضي للمفصل على الرغم من الرد الممتاز للكسر .
مضاعفات استخدام المنظار في كسور الكاحل ليست كثيرة حيث تعتبر (العدوى) هي واحدة من ضمن هذه المضاعفات بالاضافة الى إصابة الأعصاب، و إصابة الأوعية الدموية و اصابة الغضلريف وزيادة المدة الزمنية لاجراء العمليات الجراحية .
تشريح الكاحل معقد و هناك العديد من الهياكل التي يمكن أن تتضرر من جراء وضع المدخل الغير دقيق .
استخدام المنظار أصبح الان من التقنيات الحديثة الأكثر شيوعا في الكسور المفصلية حول الركبة حيث تعتبر أكثر شيوعا من كسور الكاحل ولذلك يجب على الجراحين التوسع في استخدام المنظار في علاج كسور الكاحل .