الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تعرف الدوالي على أنها عبارة عن أوردة ملتوية سطحية متسعة غالبا ما تؤثر على الوريد الصافني الكبير و الصغير و تفرعاتهم ,وتظهر بأعراض تتدرج من شعيرات دموية سطحيةالى حالات القرح الشديدة .كما تم شرح التركيب التشريحي لأوردة الطرف السفلي مع الاشارة بالخصوص الى الاختلافات الطبيعية . وتم ايضا شرح طريقة عمل الدوبلر والتركيب التشريحي لأوردة الجسم .
ولقد تمت هذه الدراسة على 17 حالة تترواح أعمارهم ما بين 20 و 70 سنة مع اختلاف الانواع الاكلينيكية للدوالي .والاعراض تتدرج من الشعيرات الدموية السطحية الى القرح الشديدة الكبيرة .ولقد تم عمل الدوبلر لجميع الحالات وتمت مقارنة نتائجه مع نتائج العمليات الجراحية وبعض الحالات تمت متابعتها بعد سنة .
ففي حالات الدوالي الأولية والحالات الثانوية التى تنشأ كنتيجة للجلطة الوريدية أصبح الدوبلرهو وسيلة التشخيص الأولى وأصبح بديلا أكثرأهمية عن الأشعة المقطعية بالصبغة في تشخيص الدوالي و متابعة أمراض الأوردة المختلفة .كما يوفر الدوبلر المعلومات الوظيفية و التشريحيةللأوردة السطحية و العميقة والنافذة وللأجزاء الوريدية في في كل جزء من الجسم .
فالميزة الوحيدة للدوبلر هو قدرته على تقييم الأسباب الأخرى المختلفة للألم و الانتفاخ و الدوالي في الساق , لذلك التشخيص يمكن أن يصل للطبيب المعالج بالاضافة الى الدراسة الطبيعية للأوردة .كما أن سرعة الدم المتدفق في الأوردة الصغيرة من الممكن أن يسبب فقد اشارة الوريد , ومن الممكن أن نتغلب على ذلك باستخدام الدوبلر لتحديد مدى بطئ تدفق الدم.
كما يستخدم الدوبلر في تحسين التعرف على أوردة الساق خاصة منطقة السمانة بدون فقد الدقة في التشخيص.
لذلك نستنتج من هذه الدراسة :
1- أنه لا بد من طبيب الاشعة أن يكون فاهما بدرجة كبيرة عن مشاكل الاوردة و نتيجة لذلك عند وجود مريض الدوالي لابد ان يكون تقرير طبيب الاشعة الاكثر دقة و الاكثر توضيحا مما يسمح وجود اتصال كافي مع الفريق الجراحي والاسباب الرئيسية التي تجعل مريض الدوالي يأتي لطبيب الاشعة هي لكي يعرف اذا كانت هذه الدوالي هي المشكلة الوحيدة أو تمثل واحدة من بين أعراض القصور الوريدي المزمن والضغط الوريدي المرتفع ولكي يوجهه ليتخذ القرار العلاجي المناسب للمريض.
2-التصوير بالموجات فوق الصوتية المصحوب بالدوبلر يكون مفيدا في رسم خريطة التركيب التشريحي لأوردة الساقين كما أنه يعتبر جهاز حساس للتعرف على مكان الجلطة و القصور الوريدي كما يعطي تقييم فعال عن الحالة الديناميكية للأوردة. فالتصويربالدوبلر يعتبروسيلةامنة , رخيصة , غير نافذة , متاحة ومن الفحوصات المجدية لدراسة أوردة الساقين.
3-ان الكشف الظاهري والحسي له أهمية دائمة في التشخيص , بينما الفحص بالموجات فوق الصوتية المصحوب بالدوبلر يستخدم اساسا كي يوثق عجز صمامات الاوردة عن القيام بوظيفتها . ان استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية الجودة تحسن من فهمنا لوظيفة صمامات الاوردة ولكي تحدث ثورة في مفهوم علاج الدوالي.