Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Effect of intraoperative intravitreal injection of triamcinolone acetonide during phacoemulsification on diabetic macular edema /
المؤلف
Farag, Ahmed Mahmoud.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد محمود عبدالجواد فرج البسيونى
مشرف / إيمان محمد الحفنى
مشرف / منال علي قاسم
مشرف / عبدالمنعم الحصى
الموضوع
Diabetes - Complications. Eye - Diseases - Treatment. Eye - Surgery. Phacoemulsification - Equipment and supplies. Diabetic retinopathy. Phacoemulsification. Cataract Extraction. Eye Diseases - surgery. Cataract.
تاريخ النشر
2017.
عدد الصفحات
107 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب العيون
تاريخ الإجازة
01/03/2018
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - Ophthalmology
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 131

from 131

Abstract

هدفت هذه الدراسة الي تحديد تاثير مادة الترايامسينولون على ارتشاح الماقولة السكري اثناء اجراء جراحة المياة البيضاء بالموجات فوق الصوتية. وقد احتوت هذه الدراسة علي ستين مريض من جميع الاعمار والذين خضعوا لاجراء الجراحة وقد تم تقسيم المرضي الي مجموعتين رئيسيتين وكل مجموعة تم تقسيمها الي مجموعتين فرعيتين. مجموعة أ: (تم حقن ماده الترايامسينولون) المجموعة الاولي: يعانون من ارتشاح الماقولة السكري قبل اجراء الجراحة (سمك الماقولة > 250 ميكرون). المجموعة الثانية: والذين لايعانون من ارتشاح الماقولة السكري قبل اجراء الجراحة (سمك الماقولة < 250 ميكرون). مجموعة ب: (لم يتم حقن مادة الترايامسينولون). المجموعة الاولي: يعانون من ارتشاح الماقولة السكري قبل اجراء الجراحة (سمك الماقولة > 250 ميكرون). المجموعه الثانية: والذين لايعانون من ارتشاح الماقولة السكري قبل اجراء الجراحة (سمك الماقولة < 250 ميكرون). جميع المرضي قد أجروا فحص شامل للعين وتحضروا لاجراء جراحة المياة البيضاء مع زرع عدسة بالمحفظة الخلفية للعين وتلقي حقن التاريامسينوون في المجموعه أ. تم متابعة المرضي في اليوم الأول والاسبوع الأول والشهر الأول والشهر الثالث والشهر السادس مع عمل اشعه مقطعية ترابطية تداخلية قبل اجراء العملية وفي الشهر الاول والثالث والسادس. وقد تبين في الدراسة الحالية تحسن ملحوظ في حدة الابصار في كل مجموعات الدراسة ولكنه كان اعلي احصائيا في المجموعة التي تعاني من ارتشاحات وتلقت اترايامسينولون اكثر من المجموعه الاخري في خلال كل فترات الدراسة. وايضا تبين ان المجموعة التي تعاني من ارتشاحات ولم تتلق العلاج قد تأثر حدة الابصار بها في الشهر السادس والذي لم يعد قيم احصائيا بالمقارنه بحده الابصار قبل الجراحة. اما بخصوص المجموعات التي لم تكن تعاني من ارتشاح بمقوله العين قبل الجراحه فقد تحسن حدة الابصار بالمجموعتين سواء تلقت الترايامسينولون او لا علي مدار فترة الدراسة مع عدم وجود فرق احصائي بين المجموعتين. واظهرت الدراسة ان سمك ماقولة العين في المجموعة التي تلقت الترايامسينولون وكان بها ارتشاح قبل الجراحة قد انخفض بنسبة ملحوظة في الشهر الاول والثالث ولكنه بدأ في التزايد في الشهر السادس ولكن المجموعة التي لم تتلق الحقن كان هناك تزايد في السمك خلال كل فترات الدراسة وكان الاختلاف بينهما ملحوظ احصائيا في الشهر الاول والثاث فقط. وعلى الجانب الاخر في المجموعات التي لم يكن بها ارتشاح بالماقولة قبل الجراحة وجد ان المجموعه التي تلقت الترايامسينولون قد انخفض فيها سمك الماقولة في الشهر الاول والثالث فقط وأن المجموعة التي لم تتلق العلاج قد حدث بها زيادة في سمك الماقولة خلال جميع فترات الدراسة وان الاختلاف الحصائي بين المجموعتين كان ملحوظا في الشهر الثالث فقط وهذا يبين ان عملية المياة البيضاء والتي لم يحدث بها مضاعفات تسبب زيادة في سمك الماقولة ولكن بدون التاثير علي حدة الابصار. اما بخصوص ارتفاع ضغط العين فقد وجد ان تسعة أعين من الثلاثون عين بنسبة 30% من الذين تلقوا حقن الترايامسينولون داخل الجسم الزجاجي قد ارتفع بهم ضغط العين اكثر من 21 مللم زئبقي في خلال الشهر الاول والذي تم علاجهم جميعا بقطرات مضادة لارتفاع ضغط العين وتم وقفها في الشهر الثالث بعد استقرار ضغط العين في الحدود الطبيعية في حين انه لايوجد اي من الحالات التي لم تتلق الترايامسنولون قد حدث بها ارتفاع في ضغط العين.