الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
يعتبرسرطان المثانة البوليه هو الرابع الاكثر شيوعا بين الرجال بعد سرطان البروستاتا، سرطان الرئه وسرطان القولون ويمثل 5 بالمائه من اجمالي عدد حالات السرطان .وتوجد اعلي نسبه وفيات في العالم بسبب سرطان المثانه البوليه في مصرتحديدا في الذكور. ويعتبرسرطان المثانه اكثر انتشارا بين الذكورعن الاناث واحتماليه اصابه السلاله البيضاء بسرطان المثانه البوليه يمثل ضعف احتماليه اصابه الافارقه به . و من اكثر انواع الانسجه المرضيه في سرطان المثانه البوليه هو سرطان الخلايا الطلائيه.
الجلوتاثيون س تراسفيريز هي عائله من الانزيمات المشاركه في المرحله الثانيه من التحول الحيوي. وتحتوي عائله الجلوتاثيون س تراسفيريز علي 16 جين وتنقسم الي ثمانيه اقسام مصممه كالأتي: الفا،كابا،ميو،اوميجا،بي،سيجما،ثيتا،زيتا. وتقوم الاوميجا 1 و2 بعمل العديد من التفاعلات منها اختزال العيد من المركبات المعتمد علي الجلوتاثيون وايضا اختزال الجلوتاثيون الي الاسيتوفينون. يلعب الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1 دورا كبيرا في دوره الجلوتاثيونيلاشن.تحتاج الكيماويات ومسببات السرطان الموجوده داخل السجائر الي ازاله سميتها بانزيمات المرحله الثانيه مثل الجلوتاثايون س ترانسفيريزالنقص في الانزيمات المتعلقه بازاله السميه تولد منتجات مؤكسده والتي تسبب ضررتأكسدي للحمض النووي وتراكم الطفرات الجينيه.
يتم اختزال الديهايدروريداكتيز الي حمض الاسكوربيك عن طريق الديهايدرواسكوربات الاختزالي باستخدام الجلوتاثيون كمانح للهيدروجين.الجلوتاثيون س ترانسفيريز الفئه اوميجا فقط(1 و2) هي التي لديها نشاط الديهايدرواسكوربات الاختزالي لاحتوائها علي السيستايين. الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 2 لديه القدره علي اعاده تكوين حمض الاسكوربيك لامتلاكه نشاط الديهادرواسكوربيت الاختزالي.
التعدد الظاهري الجيني في جينات الجلوتاثيون س ترانسفيريز(1و2) قد تعلقت بخطر الاصابه بسرطان المثانه البوليه،وايضا ارتبط هذا التعدد الظاهري بالتغير في نشاط الانزيمات.
وتهدف هذه الدراسةالي:
دراسه التعدد الظاهري الجيني لجينات الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1 ، 2 وارتباطه مع خطر الاصابه بسرطان الخلايا الانتقاليه للمثانه البوليه وايضا لفحص التأثير المشترك للتدخين علي التعدد الظاهري الجيني لهذه الجينات.
المرضى وطريقة تجميع العينات:
هذه الدراسة الاستطلاعية للحالات والشواهد تم إجراؤها علىخمسين حالة مصابة بسرطان المثانه البوليه المرضي الذين تم حجزهم فى قسم جراحة المسالك البوليه في مستشفى بنها الجامعي في الفتره ما بين يونيو وديسمبر 2016.
وتم العمل من خلال قسم الباثولوجيا الاكلينيكيه بكليه طب بنها.
وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:
المجموعه الاولي: تشمل 30مريضا تم تشخيصهم حديثا بالاصابه بسرطان الخلايا الانتقالية من المثانة البولية.
المجموعة (الثانية): تشمل 20 اصحاء مطابقين في السن والجنس مع المرضي كمجموعة ضابطة.
وقد خضعت المجموعات للفحوصات الآتية:
1- أخذ التاريخ الكامل والفحص السريري الدقيق.
2- تاريخ التدخين وفقا للاستبيان القياسي.
3- فحص الانسجه المرضيه عن طريق فحص خلايا سرطان المثانه.
4- الفحص الجزيئي بما في ذلك:
تحديد التعدد الظاهري لجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1 rs4925)) و2rs156697)) بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل-تقييد طول القطعة.
وكشفت الدراسة أن هناك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في الانماط الجينيه AC و AA عن النمط الجيني CC واليل Aعن اليل C في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1كما ان هناك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في الانماط الجينىه AG و GG عن النمط الجينى AA واليل G عن اليل A في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا2. ايضا هناك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في الانماط الجينيه CC و AC+AA في المدخنين عن النمط الجيني AC+AAفي الغيرمدخنين في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1.
هناك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في الانماط الجينيهAA و AG+GG عن النمط الجيني AG+GG في الغير مدخنين في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا2. وكذلك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في الانماط الجينيه AC+AA و CC في الاشخاص المعرضيين مهنيا عن AC+AA في الاشخاص الغير معرضيين مهنيا في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا1. وهناك زياده كبيره إحصائيا بين المرضى والاصحاء في النمط الجيني AG+GGفي الاشخاص المعرضيين مهنيا عن النمط الجيني AG+GGفي الاشخاص الغير معرضيين مهنيا في الجين الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا2 .
وقد استخلصت الدراسة:
ارتباط انماط منالجينات الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا 1 ، 2 الوراثيه بشكل كبير مع الاصابه بمرض سرطان الخلايا الانتقاليه للمثانه البوليه.
وقد أوصت الدراسة:
استحباب عمل دراسه ذات حجم اكبر على النمط الجيني للجينات الجلوتاثيون س ترانسفيريز اوميجا1 و2 لتأكيدالنتيجه التي توصلت اليها هذه الدراسه. المزيد من الدراسات تمكن من التشخيص الافضل وبالتالي خطة علاج افضل للمرضي.