الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
يعتبر الروماتيد المفصلي (إلتهاب المفاصل الرثواني) من الأمراض المزمنة التي تصيب الأطفالقبل سن السادسة عشر بنسبة 7-22 في المئة الألفو يتميزالمرض بحدوث إلتهابات تتطور مع مرور السنين. ويندرج الروماتيد تحت قائمة الأمراض التى يطلق عليهاأمراض المناعة الذاتية، بمعنى أنه يحدث خللاً فى النظام المناعي الذاتي، مع وجود استعداداً وراثياً للإصابة به ويعتبر سبب هذا المرض مجهولاً فى معظم الأحوال. وعند الإصابة بمرض الروماتيد المفصلي يتمركز هذا الخلل فى الجهاز المناعي على مستوى المفاصل. تسببهذه الظاهرة إلتهاباً في المفاصل، وتكون مسؤولة عن حدوث آلاماً مزمنة تختلف في شدتها وتمثل علامات المرض الحسية الرئيسية.كما أن العوامل البيئية قد تلعب دوراً في الاصابة بهذا المرض. يرجع مسمى هذا المرض (الروماتويد) إلى سنة 1859، إلى العالم جارود. ويعتمد التشخيص على ملاحظة أعراض المرض وعلاماته المميزة عند الأطفال التى وضعتها الجمعية الأميركية للروماتيزم وهي أن الروماتويد يؤثر على المفاصل الصغيرة باليدين والقدمين، كما أنه قد يؤثرأيضاً على المفاصل الكبرى كالفخذ والركبة والكاحل مما يؤدي لتفاقم حالة المريض. فى بداية المرض تتورم المفاصل وتصبح مؤلمة ويبدأ الغضروف فى التلف ويتبع ذلك إلتهاباً وتضخماً متزايداً ويبدأ الغضروف والعظام فى التآكل. تتركز الإلتهابات المفصلية لمرض الروماتويد بشكل أساسي على مستوى الأيدى، المعصم، الركبة، الأقدام وأيضاً من الممكن أن تصاب مفاصل الكوع و الساقين، كما أن أعلى العمود الفقرى والكعب و باقي المفاصل نادراً ما تصاب بهذا المرض. ومن مضاعفات هذا المرض تآكل عظام المفاصل التي قد تصل إلى التشوه وعدم استطاعة المريض ممارسةأنشطة حياته اليومية العادية بسبب التشوهات والمضافات و الخلل الذى قد يطال أي عضو من أعضاء الجسم بدءاً من الأنيميا الشديدة ونقص الصفائح الدموية والتهاب الكبد والرئتين، كما قد تصل المضاعفات إلى القلب والجهاز العصبي والعينين والعضلات والكليتين وأيضاً التهابات الأوعية الدموية. كما أن التشخيص يعتمد أيضاً على تحاليل الدم والأشعات وغيرها حيث قدترى (تلفيات مميزة فى العظام تظهر فى الأشعة)، قد يكون التشخيص صعباً نظراً لأن العلامات الأولية لاتكون مميزة (ارتفاع حرارة،وألام المفاصل و إعتلال في الصحة العامة). يعد جين( البى تى بى ان ) من الجينات التي تلعب دوراً رئيسياً فى تنظيم دور الخلايا المناعيه ومن ثم فان هذه الجينات تؤثر عند خللها على الخلايا المناعيه فتنشط الخلايا الليمفاويه مهاجمه خلايا الانسان. هدف البحث: تهدف هذه الدراسة الي تحليل جين (البى تى بى ان) لدى أطفال الروماتويد الرثوى وتقييم علاقته بأنماط المرض المختلفه ودرجه نشاط المرض .