الفهرس 
ReviewOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 184 |  |  |
| | | from | 184 | | |
Abstract
يتطلب الوضع المعقد لوباء الحمى القلاعية في مصر في السنوات القليلة الماضية إجراء دراسات عن زيادة معدلات الوفيات المرتبطة بتفشي الحمى القلاعية ويتطلب أيضا إجراء دراسات عن التغيرات النسيجية في الأجهزة غير التقليدية مثل الرئة والكبد والكلى والطحال والأمعاء التي لمتناقش بإستفاضه في الأعمال السابقة. لذلك،يتم هذا العملمن اجل دراسه الفحص الظاهري والمجهري لأعضاء الجسم في الحيوانات النافقه وكذلك للكشف عن النمط المصلي للفيروس في العينات التي تم جمعها. وشملت الدراسه 945 من الحيوانات التي ظهرت عليها علامات مميزه لمرض الحمي القلاعيه وجاءت الاصابه كالاتي827 منالماشية و 55 من الجاموس و63 من الأغنام وتم فحص تلك الحيوانات في الفتره من فبراير 2015 حتى فبراير 2017 في محافظه القليوبيه. وترواحت اعمار الحيوانات من 30 يوما الي 3 سنوات, وشملت كلا الجنسين. وبلغت معدلات الوفيات الإجمالية 6,65 % و 54 % و 31 % في الأبقار والجاموس والحملان على التوالي. وقد تم تجميع العينات من الاعضاء المتضرره كاللسان والقلب والرئة والكلى والكبد والطحال والأمعاء لعزل الفيروس والفحص الجيني والفحص المرضي النسيجي. وفي هذه الدراسه, كشف العزل الفيروسي والفحص الجيني وجود فيروس الحمي القلاعيه ”نوع O” في الانسجه المصابه.ومن اكثر العلامات المرضيه التي ظهرت علي الماشية والجاموس والعجول المصابه بالمرض متمثله في حمي وفقدان شهيه واستلقاء وعرج ولعاب مفرط من الفم مع خروج اللسان من الفم. وعلاوة على ذلك، وفاه مفاجئه في العجول الصغيره كانت العلامات المرضيه الوحيدة التي لوحظت. وفي هذه الدراسه, كانت التغيرات المرضية في اللسان والغشاء المخاطي للفم في الماشية والجاموس البالغ في شكل حويصلات تراوح قطرها من 1/2 الي 1 سم موزعه عاده على السطح العلوي من اللسان، اللثة، وسادة الأسنان والخدين. هذه الحويصلات تنفجر في كثير من الأحيان تاركه تاكلات وتقرحات ذات حدود ملتهبه. وفي الوقت نفسه، أظهر الفحص المجهري لللسان تنكس استسقائي وحوصلي ملحوظمع تشكيل الحويصلات التي يمكن فتحها مع بعضها البعض مكونه فقاعات مختلفه الأشكال والاحجام. ولوحظ وجود نخر تجلطي في الطبقات السطحيه لللسان واحيانا تصل الي تقشر الطبقات السطحيه يتخلله عدد معتدل أو كبير من العدلات المتحولة والحيوية مع خلايا وحيده النواه. ولوحظ ايضا وجود حويصلات بثريه في الغشاء المخاطي لللسان وهذه البثرات مليئه بحطام نخري مع عدد كبير من الخلايا الالتهابيه اساسا العدلات. وقد لوحظ سماكه وتضخم الغشاء المخاطي في اللسان مع تنكس دهني في بعض الاحيان يتميز بوجود فجوات منفصله كبيره (نوع الدهون). الانسجه الظهاريه الفرعيه متسعه بماده متجانسه ممزوجه مع عدد قليل من الخلايا الالتهابيه اساسا العدلات والخلايا الليمفاويه. اظهرت الاوعيه الدمويه اللغويه التهابات مع تخلل الخلايا وحيده النواه حول الاوعيه. وقد اظهرت الطبقه العضليه من اللسان تحول زجاجي وشذوذ بعض الالياف العضليه جنبا الي جنب مع وذمه بين العضلات ممزوجه مع عدد قليل من الخلايا الالتهابيه وحيده النواه والعدلات المتحولة والحيوية. وقد اظهر الفحص الظاهري للقلب في العجول الصغيره الميته, احتقان في الاوعيه الدمويه النخابيه والقلبيه مصحوبه بمناطق او بقع او خطوط بيضاء رماديه اللون لوحظت علي سطح الاذين والجزء العلوي من البطين. اظهر المقطع العرضي للعضلات المتاثره في قلب العجول الصغيره بؤر او بقع بيضاء رماديه في عضله القلب تعطي مظهر نمر القلب المميز. وعلاوة على ذلك، فان فحص العجول البالغة ما بعد الوفاة لوحظ وجود مناطق نزفيه حمراء علي سطح الاذين والبطين كما أظهر المقطع العرضي للقلب المتضرر من هذه الحالات وجود بؤر نخريه متعدده بيضاء رمادية اللون في عضلة القلب. وفي الوقت نفسه, كشف الفحص المجهري لقلوب العجول الصغيره الميتة سماكة خفيفة في غشاء التامور مع تخلل عدد متوسط من الخلايا الالتهابية وحيده النواه ممزوجة مع خيوط الفيبرين. كما اظهرت الأوعية الدموية القلبيهاحتقان ملحوظ مع تخثر الفيبرين فيتجويفها. وقد أظهرت عضلة القلب تحول زجاجي ملحوظ ونخر زجاجي مميزفي الألياف العضلية مع تخلل ضخمللكريات البيض الخلوية بشكل رئيسي الخلايا الاكوله ، والخلايا اللمفاوية وخلايا البلازما كما تم تشويه حمة عضلة القلب بشكل ملحوظ من ألياف العضلات نخرية والتسلل الخلوي الالتهابي الضخم الذي يحل محل مساحات واسعة من عضلة القلب. وقد اظهر الفحص المجهري للقلب في العجول البالغه, ازدحاما ملحوظا من الأوعية الدمويه القلبيه كما لوحظ ايضا نزيف بين العضلات القلبيه. وفي بعض الأحيان، أظهرت عضلة القلب نخر بعض العضلات واستبدال العضلات القلبيهبعدد كبير من الخلايا الالتهابية المختلطة أساسا الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما وخلايا اكوله وعدد أقل منالعدلات. وقد اظهر الفحص الظاهري للرئه, وجود مناطق حمراء داكنة من الالتهاب الرئوي محاطة بمناطق بؤرية من انتفاخ الرئة التي أثيرت فوق السطح المجاور.وفي الوقت نفسه، كشف الفحص المجهري للرئة احتقان شديد من الأوعية الدموية المحيطة بالشعب والشعيرات الدموية بين الحويصلات الهوائيه يرافقه تخثر الفيبرين في تجويف الأوعية الدموية الرئوية. كما أظهرت القصيبات الهوائيه درجة معتدلة من فرط تنسجوتساقط للنسيج الطلائي المبطن لهامختلطة مع عدد قليل من خلايا وحيده النواه فيتجويف الشعب الهوائية.كشفت بعض الحويصلات الهوائية وذمة التهابية في حين كشفت الحويصلات الهوائية المجاورة انتفاخ الرئة السنخية مع تمزق الجدار وتشكيل خلايا عملاقه.