الفهرس 
ACKNOWLEDGEMENT
Definition of premenstrual syndrome (PMSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 184 |  |  |
| | | from | 184 | | |
Abstract
Summary br Premenstrual syndrome (PMS) is a debilitating condition, causing social and occupational impairment in the lives of the affected women (Halbreich et. al., 2003). Premenstrual syndrome is -#99;-#104;-#97;-#114;acterized by the cyclical recurrence of a variable constellation of physical, psychological, and/or behavioral symptoms which appears in the luteal phase and subsides with the onset of menstrual flow (Lee et. al., 2005). br In this respect, Kaur - Thakur (2009) reported that, premenstrual syndrome (PMS) is manifested by any change in mood, behavior; appearance of some abnormal vague symptoms is often noticed in second half of the cycle. But if the symptoms are severe enough to disturb life cycle of a women or require medical help, called premenstrual syndrome (PMS). At least one of the following somatic - affective symptoms appears 5 days before menses or prior menstrual cycle affective symptoms are depression, anger outburst, irritability, anxiety, confusion - social withdrawals. While in somatic symptoms there are breast tenderness, abdominal bloating, and headache. These symptoms are relieved within 4 days of the onset of menses. br Dean et al., (2006) reported that, the existence of premenstrual symptoms, regardless of the severity and number of symptoms was associated with a significant decrease in quality of life. Also, Nour et al., (2009) reported that, PMS is associated with reduction in health related quality of life and women with PMS have greater work productivity impairment than women without PMS. br Management of moderate-severe premenstrual distress has traditionally focused on medical treatments, developing -#102;-#114;-#111;-#109; irradiation of the ovaries to selec-#116;ive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), as the primary pharmacological option. This type of treatment assumes a purely biomedical view of premenstrual experience, positioning PMS and premenstrual dysphoric dis-#111;-#114;-#100;-#101;-#114; as fixed pathologies within the woman, caused by hormonal or neurotransmitter imbalance. However, there is growing evidence that psycho-social factors are associated with the development and course of premenstrual symptoms, and that psychological interventions are effective in reducing premenstrual distress (Read et.al, 2014). br Previous research on premenstrual coping has examined the relationship between ways of coping and premenstrual symptom severity, coping at different phases of the menstrual cycle, and the association of coping with other psychological -#99;-#104;-#97;-#114;acteristics, including depression and anxiety. There are indications -#102;-#114;-#111;-#109; this research that students use less cognitive restructuring when they are premenstrual, and that students who cope by distancing themselves -#102;-#114;-#111;-#109; stress experience lower premenstrual symptom severity. Distancing involves not becoming overly focused on the stressor, being detached, and accepting the situation. Structuring, which refers to coping by utilizing resources such as time and energy, by planning and setting appropriate limits, has also been associated with reports of lower severe premenstrual symptoms. It has been suggested that student’s coping strategies vary across the menstrual cycle, with emotion focused coping increasing, and task avoidance, as well as social diversion-oriented coping, decreasing premenstrual syndrome (Read et al., 2014). br Significance of the study: br Approximately 3% to 8% of women of reproductive age report much more severe premenstrual symptoms of irritability, tension, dysphoria and lability of mood, which seriously interfere with their lifestyle and relationships. Without relief -#102;-#114;-#111;-#109; these symptoms, a woman’s functioning in the home, in social situations and at work can be substantially impaired each month, often over a span of many years (Steiner, 2000). So, the present study could be helpful in improving the quality of life and coping strategies among female university students during premenstrual syndrome. br The study aimed to:- br 1- Assess quality of life and coping strategies among Sohag University students during premenstrual syndrome. br 2- Design, implement and evaluate the effect of educational program on quality of life and coping strategies among Sohag University students during premenstrual syndrome. br Subjects - method:- br A convenient sample of 400 female students -#102;-#114;-#111;-#109; different faculties at Sohag University during assessment phase, 155 female students who have premenstrual syndrome and accepted to participate in the study during the period -#102;-#114;-#111;-#109; the beginning of December 2015 till 15 of January 2016. This study has been carried out at Sohag University which had been selec-#116;ed randomly including the following faculties: E.g. faculty of nursing, faculty of arts, faculty of science, faculty of industrial education, faculty of physical education, and faculty of education. br Research design:- br A quasi experimental design had been utilized in this study. br Research hypotheses: br 1-Premenstrual syndrome might negatively cause changes in quality of life of students. br 2- Unhealthy or ineffective coping strategies might increase the severity of premenstrual syndrome. br 3- The educational program could be helpful in improving quality of life and coping strategies among Sohag University students during premenstrual syndrome. br Four tools were used: br 1- Demographic data tool (Appendix I). br This sheet was developed by the researcher. It includes personal data as (age, residence, faculty name, grade\ level, number of mobile). br 2- Premenstrual syndrome questionnaire (Arabic version by Gar Allah, 2006) (Appendix II). br This questionnaire has been developed in the original French language version by Eltorky (2006) and translated into Arabic version by Gar Allah (2006). The purpose of the premenstrual syndrome questionnaire is to evaluate psychotic and somatic symptoms that occur before the onset of menstruation. This questionnaire consisted of 28 items which classified into 17 items evaluate the psychotic symptoms and 11 items evaluate somatic symptoms. br This questionnaire was rated on a 4 point Likert scale as the following: 1= There are no symptoms, 2= Presence of minor symptoms, 3= Presence of symptoms impedes the daily activities and 4= Presence of symptoms changed life style pattern. Each student is considering has severe psychopathological probability if total points exceeded 20 points. br 3- The women’s quality of life questionnaire (Lustyk - Gerrish, 2010) (Appendix III). br This questionnaire allows for the assessment of QOL in women, it consists of 40 items. This questionnaire with response options on a 3 point Likert scale as the following: Yes = zero, No = 1, and Not apply =2. br 27 items -#102;-#114;-#111;-#109; all items have reserved scored except items number (4,14,15,24,26,27,28,30,31,32, 38,39,40). br After reverse scoring, larger values are indicative of higher QOL. br The questionnaire is divided into four subscales covering different aspects of woman’s quality of life: Physical domain, including questions number 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, and 36. Psychological domain, including questions number10, 11, 12, 13, 25, 29, 33, 34, 35, and 37. Social domain, including questions number 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 27, and 28. Spiritual domain, including questions number 14, 15, 24, 26, 30, 31, 32, 38, 39, and 40. br Note: This questionnaire was translated into Arabic version by the researcher to suit the studied subjects’ culture. br 4 – The Premenstrual Coping Measure (PMCM) (Read et al., 2014) (Appendix IV). br This tool measures the ways of coping strategies specific to negative premenstrual changes. It consists of 32 items classified into five subscales: Avoiding harm, which had eight items -#102;-#114;-#111;-#109; 1-8, awareness and acceptance of premenstrual changes, which had ten items -#102;-#114;-#111;-#109; 9-18, adjusting energy, which had five items -#102;-#114;-#111;-#109; 19- 23, self-care, which had four items -#102;-#114;-#111;-#109; 24- 27, and communicating, which had five items -#102;-#114;-#111;-#109; 28-32. br Each statement applied to their experience of coping with premenstrual change using a 5-point rating scale as the following: 1= doesn’t apply to me, 2= seldom applies to me, 3= sometimes applies to me, 4= applies to me, and 5= almost always apply to me. Calculate scores for each strategy separately. Item number 31 requires reverse scoring. br This tool was translated into Arabic version by the researcher to suit the subjects’ culture. br The main results yielded by this study were:- br 1- The studied -#103;-#114;-#111;-#117;-#112; consisted of 155 female students -#102;-#114;-#111;-#109; Sohag University, aged between 18-25 years. The majority of students (81.9 %) were -#102;-#114;-#111;-#109; rural area while less than one quarter of them was -#102;-#114;-#111;-#109; urban area, about half of the study students were -#102;-#114;-#111;-#109; faculty of arts. Slightly more than half of them (51.0 %) were at second year, 19.4 % at third year and 16.1 % at first year of study. br 2- At preprogram implementation, nearly two thirds of female students experienced low premenstrual syndrome - about one third of them experienced severe (PMS). While immediately post program implementation and at follow up, the majority of them suffered -#102;-#114;-#111;-#109; low PMS - minimal percentage of them experienced severe PMS. br 3- There were statistically significant differences between preprogram, immediately post program and follow up regarding severity of PMS. As well as between preprogram, immediately post program, and between preprogram and follow up P. value= -lt;0.001**. br 4- At preprogram implementation, it was found that, the total mean score of quality of life was 42.5±7.6. However, at immediately post program implementation, follow up, it was 40.4±5.7- 40.5±5.5 respectively. br 5- There were statistically significant differences between pre program, immediately post program and follow up, between pre program and immediately post program, and between pre program and follow up regarding the total score of quality of life (QOL) as well as psychological and spiritual domains of (QOL). P. value= 0.004**, 0.003**, 0.005**, -lt;0.001**, -lt;0.001** respectively. br 6 -The mean scores of the most subscales of coping strategies at preprogram were lower avoiding harm - adjusting energy were (24.6±6.4 - 13.5±3.9) respectively. Also, self-care - communicating were (12.9±3.3 - 12.8±4.7) respectively. However, immediately post program implementation and at follow up the mean scores of previous subscales were higher which indicates that, the program has positive effect on coping strategies. The mean scores are clarified as the following: Avoiding harm were (30±4, 29.7±4.1), adjusting energy were (17.8±2.1, 17.8±2.1), self-care were (13.6±2.4, 13.7±2.4) and communication were (14.4±2.2, 14.4±2.2). br 7 -There were statistically significant differences between preprogram, immediately post program and follow up regarding all premenstrual coping measures p value was 0.001**, 0.001**, 0.001**, 0.033*, 0.031*, 0.018* respectively except awareness and acceptance of premenstrual changes. br Conclusions:- br Based on the results of the present study, it can be concluded that the educational program has positive effect on quality of life and coping strategies among the studied sample. br Recommendations:- br Based on findings of the present study, the following recommendations are suggested: br 1-Further studies are needed to improve quality of life among female students with premenstrual syndrome. br 2- An educational program is essential to help the female students cope effectively with premenstrual syndrome. br مقدمة br تتسبب متلازمة ماقبل الحيض فى خلل أجتماعى و مهنى في حياة السيدات المتضررات منه و قد تتميز متلازمة ما قبل الحيض بحدوث تكرار دوري لمجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية والنفسية، و السلوكية التي تظهر في مرحلة الجسم الأصفر وتهدأ مع بداية تدفق الطمث. br وتتميزمتلازمة ما قبل الحيض بحدوث اي تغيير في المزاج، والسلوك، وملاحظة ظهور بعض أعراض غامضة غير طبيعية في النصف الثاني من الدورة. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لزعزعة دورة حياة المرأة أو احتياجها إلى مساعدة طبية، يسمى متلازمة ما قبل الحيض. br ويظهر واحد على الأقل من الأعراض الجسدية والعاطفية التالية قبل 5 أيام من الحيض أو الدورة الشهرية السابقة مثل أعراض الاكتئاب، ثورة الغضب والتهيج والقلق والارتباك والعزلة الاجتماعية. بينما الأعراض الجسدية كمثل تورم الثدي، والانتفاخ في البطن، والصداع. وتختفى هذه الأعراض في غضون 4 أيام من بداية الحيض. br وطرق علاج اضطرابات ماقبل الحيض المعتدلة والشديدة على العلاج الطبي، مثل مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهو يعتبرالخيار الدوائي الأساسي. وتعتبر متلازمة ماقبل الحيض واضطرابات المزاج من الأمراض الموجودة داخل المرأة، والناجمة عن خلل الهرموني العصبي. ومع ذلك، فهناك أدلة متزايدة على أن العوامل النفسية والاجتماعية مرتبطة مع تطور أعراض ما قبل الحيض، وأن التدخلات النفسية فعـﱠالة في الحد من شدة اعراض ما قبل الحيض . br أهمية هذه الدراسة: br هناك تقرير عن ما يقرب من 3٪ إلى 8٪ من النساء اللاتى فى سن الإنجاب يعانون كثيرا من أعراض ما قبل الحيض الشديدة مثل الهياج العصبى ،والتوتر، والانزعاج وتقلبات الحالة المزاجية ، والتي تتدخل بجدية مع نمط حياتهم وعلاقاتهم مع الآخرين. وبدون تخفيف هذه الأعراض، فإن عمل المرأة في المنزل،المواقف الاجتماعية والعمل يمكن أن يتأثر بشكل كبير كل شهر،و في كثير من الأحيان وعلى مدى سنوات عديدة . br الهدف من الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى: br 1- تقييم جودة الحياة واستراتيجيات التكيف لدى طالبات جامعة سوهاج أثناء متلازمة ماقبل الحيض. br 2- تصميم وتطبيق وتقييم تأثير برنامج تعليمى عن جودة الحياة واستراتيجيات التكيف لدى طالبات جامعة سوهاج أثناء متلازمة ما قبل الحيض. br أساليب البحث : br تصميم البحث: تم استخدام طريقة المنهج الشبه تجريبى فى هذه الدراسة br مكان البحث: تم إجراء هذه الدراسة فى ستة كليات مختلفة تم اختيارها عشوائيا من جامعة سوهاج وقد اشتملت عينة الدراسة على 400 طالبة خلال مرحلة التقييم قبل تطبيق البرنامج ، و 155 طالبة كن يعانون من متلازمة ما قبل الحيض للمشاركة في البرنامج التعليمى بعد موافقتهن شفهي على المشاركة فى البحث خلال الفترة من بداية ديسمبر 2015 حتى 15 يناير، وهذه الكليات هي (كلية التمريض، كلية الآداب، كلية العلوم، كلية التربية الصناعية، كلية التربية الرياضية، وكلية التربية). br فروض البحث: br 1- متلازمة ما قبل الحيض يمكن أن تتسبب فى تغيرات جودة الحياة للطالبات بشكل سلبى. br 2- استراتجيات التكيف الغير صحية والغير فعاﱠلة يمكن أن تزيد من شدة متلازمة ماقبل الحيض. br 3- يمكن أن يسهم البرنامج التعليمى فى تحسين جودة الحياة واستراتيجيات التكيف لدى طالبات جامعة سوهاج أثناء متلازمة ماقبل الحيض. br الأدوات المستخدمة في البحث: br تم جمع البيانات اللازمة للدراسة من خلال اربعة أدوات وهى كالآتى:- br الأداة الأولى: -إستمارة البيانات الإجتماعية والديموغرافية. br تم تصميم هذه الأداة من قبل الباحثة، وقد اشتملت على بيانات عامة مثل(العمر ، ومكان الإقامة، وإسم الكلية، ورقم الفرقة، ورقم التليفون المحمول ) br الأداة الثانية: إستبيان تحرى الإضطرابات النفسية السابقة للدورة الشهرية النسخة العربية للدكتور سليمان جار الله عام 2006 br وقد تم تصميم هذا الاستبيان من النسخة الفرنسية الأصلية للدكتور جمال التركى في عام 2006 وترجمته إلى النسخة العربية من قبل الدكتور / سليمان جار الله . والغرض من هذا الاستبيان تحرى الإضطرابات النفسية السابقة للدورة الشهرية هو تقييم الأعراض النفسيه والجسدية التي تحدث قبل نزول الحيض. br يتكون هذا الاستبيان من 28 بند و ينقسم إلى17 عنصرلتقييم الأعراض النفسية و 11 عنصر لتقييم الأعراض الجسدية. ويتم تقييم الإجابات بناء″ على أربعة إختيارات( 1= لا يوجد أعراض، 2= وجود أعراض بسيطة، 3= وجود أعراض تعيق الأنشطة اليومية،4= وجود أعراض تغيير نمط الحياة). br الأداة الثالثة: استبيان جودة الحياة للسيدات br هذا الاستبيان يسمح بتقييم جودة الحياة للسيدات و يتكون من 40 عنصر منهم 27 عنصر يتم تصحيحهم بشكل عكسى ،ويتم تقييم الإجابات إما ”بنعم” أو ب”لا” أو ”لا ينطبق” ، 10 عناصر تقيم الجانب الجسدي،10عناصر تقيم الجانب النفسي، و 10 عناصر تقيم الجانب الإجتماعي، و 10 عناصر لتقييم الجانب الروحانى. br الأداة الرابعة : مقياس التكيف لمتلازمة ماقبل الحيض. br هذه الأداة تقيس استراتيجيات التكيف الخاصة بالتغيرات السلبية لأعراض ما قبل الحيض. وتتكون من 32 عنصر يتم تقسيمهم إلى خمسة مستويات فرعية ، ويتم تقييم الإجابات على خمسة إختيارات (1= لا ينطبق على، 2= نادرا ما ينطبق على، 3= أحيانا ينطبق على، 4= ينطبق على، 5= ينطبق على دائما). br أهم نتائج البحث: توصلت الدراسة إلى النتائج الآتية :- br - أشتملت عينة الدراسة على 155 طالبة من جامعة سوهاج، تتراوح أعمارهن بين 18-25 سنة. وكان معظم الطالبات (81,9٪) من المناطق الريفية، بينما كان أقل من ربعهم من المناطق الحضرية، وكان نصف طلاب الدراسة من كلية الآداب. وكان أكثر قليلا من نصفهم (51,0٪) من الفرقة الثانية، 19,4٪ من الفرقة الثالثة و 16,1٪ من الفرقة الأولى من الدراسة. br - في مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج، وجد أن أكثر من نصف الطالبات (61,2٪) تعانين من متلازمة ما قبل الحيض بشكل بسيط ، و 38,8٪ من الطالبات يعانين من متلازمة ما قبل الحيض بدرجة شديدة . بعد تنفيذ البرنامج، وجد أن الغالبية العظمى من الطالبات (94,2٪) عانت من متلازمة ما قبل الحيض بدرجة بسيطة و 5,8٪ عانت من أعراض شديدة لمتلازمة ما قبل الحيض. اما في مرحلة المتابعة، وجد أن الغالبية العظمى من الطالبات (96.1٪) عانين من اعراض بسيطة لمتلازمة ما قبل الحيض وأن 3,9٪ منهم عانين من أعراض شديدة لمتلازمة ما قبل الحيض. br - هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مرحلة ما قبل البرنامج التعليمى ، مرحلة بعد البرنامج التعليمى ومرحلة المتابعة فيما يتعلق بشدة اعراض متلازمة ما قبل الحيض. وكذلك بين مرحلة ما قبل البرنامج، وبعد البرنامج، وبين مرحلة ما قبل البرنامج ومرحلة المتابعة وكانت قيمة P = -lt;0.001**. br - وجد ان متوسط المجموع الكلى لدرجات جودة الحياة هو5,42±6, 7 فى حين انه فى مرحلة بعد تطبيق البرنامج مباشرا ومرحلة المتابعة كان 4,40±7,5 و 5,40±5,5 br - هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مرحلة ما قبل البرنامج ، وبعد تنفيذ البرنامج مباشرة و مرحلة المتابعة، كذلك بين مرحلة ما قبل البرنامج وبعد تنفيذ البرنامج مباشرة، وأيضا بين مرحلة ما قبل البرنامج و مرحلة المتابعة فيما يتعلق بالنتيجة الكلية لجودة الحياة وكذلك الجانب النفسى والجانب الروحانى br ) على التوالي. P. value= 0.004**, 0.003**, 0.005**, -lt;0.001**, -lt;0.001**) br - وجد ان اقل متوسط درجات استراتيجيات التكيف في مرحلة ما قبل البرنامج لكلا″ من استراتيجية تجنب الضرر و استراتيجية تعديل الطاقة (24,6 ± 6,4 و 13,5 ± 3,9) على التوالي. و كذلك أيضا كانت استراتيجية الرعاية الذاتية و استراتيجية التواصل (12,9 ± 3,3 و 12,8 ± 4,7) على التوالي. br - ومع ذلك وفى مرحلة ما بعد تنفيذ البرنامج مباشرة و مرحلة المتابعة كان متوسط درجات المقاييس الفرعية السابقة أعلى مما يشير إلى أن البرنامج له تأثير إيجابي على استراتيجيات التكيف. تم توضيح متوسط الدرجات على النحو التالي: كانت استراتيجية تجنب الضرر (30 ± 4 ، 29,7 ± 4,1)، و استراتيجية ضبط الطاقة (17,8 ± 2,1، 17,8 ± 2,1)، وكانت استراتيجية الرعاية الذاتية (13,6 ± 2,4، 13,7 ± 2,4) استراتيجية التواصل (14,4 ± 2,2، 14,4 ± 2,2). br - هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مرحلة ما قبل تنفيذ البرنامج ومرحلة تنفيذ البرنامج مباشرة و مرحلة المتابعة لجميع استراتيجيات التكيف لما قبل الدورة الشهرية باستثناء استراتيجية الوعي والقبول بتغيرات ما قبل الحيض وكانت قيمة P = -lt;0.001** ما عدا استراتيجية الرعاية الذاتية كانت فى مرحلة ما بعد تنفيذ البرنامج مباشرا كانت قيمة 0.031* P = ومرحلة المتابعة كانت قيمة P = 0.018*. br استنتاجات البحث:- br - استنتجت هذه الدراسة أن البرنامج التعليمي له تأثير إيجابي على جودة الحياة واستراتيجيات التكيف لدى الطالبات اثناء متلازمة ما قبل الحيض. br br توصيات الدراسة br توصى الدراسة بالآتي: br - بضرورة وجود مزيد من الدراسات الأخرى لتحسين جودة الحياة لدى الطالبات اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض. br - كما أوصت أيضا بالاهتمام بالبرامج التعليمية لمساعدة الطالبات على التكيف بفاعلية مع متلازمة ما قبل الحيض.