الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
لمقدمة: الصيغة النشطة من فيتامين )د 1-25) (دايهيدروكسي فيتامين د (تعد عامل مناعي مهم له دور مؤثر على طريقيّ المناعة الذاتية والمكتسبة، كما تؤثر على مدى استجابة مرضى التهاب الكبد (س) للعلاج بالانترفيرون. يعتمد مستوى ونشاط فيتامين (د) فى الدم على عده عوامل منها جلوبيولين (ج س). أثبتت الدراسات السابقة ارتباط تعدد أنماط العامل الوراثي للجلوبيولين (ج س) مع الاستجابة للعلاج في مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي (س) الذين يتم علاجهم بالانترفيرون. الغرض من البحث: تقييم دور تعدد أنماط العامل الوراثي للجلوبيولين (ج س) في مرضى التهاب الكبد الفيروسى (س) الذين يتم علاجهم بالعلاجات الحديثة الخالية من الانترفيرون التي تعمل على مضادة الفيروس مباشرةً. لمواد والطرق المستخدمة: تم اجراء هذه الدراسة على مجموعتين : مرضى الفيروس الكبدى الوبائى سى (100 مريض) ممن يتلقون بروتوكول العلاج الحديث بمستشفى الباطنه التخصصى و مستشفى المنصورة ، بالاضافه الى المجموعة الضابطة (100 شخصا صحيا). بالنسبه لنظام العلاج الحديث المستخدم حاليا يعد المريض مستجيبا للعلاج إذا كان التحليل الكمى لفيروس (س) سالبا بعد مرور 12 اسبوع من إنتهاء العلاج. تم فصل الحمض النووى من كل عينه دم لتحديد النمط الجينى لجين (ج س) جلوبيولين عند موقعين هما r.s7041 & r.s4588 عن طريق تفاعل البلمره المتسلسل. لنتائج : أسفرت نتائج هذه الدراسة عن ارتباط الأليل الجيني (r.s7041 T) و النمط الجيني المدمج (T-C/T-C) بعدم الاستجابه للعلاج ، بينما لم توجد علاقه بين( انماط r.s4588 و اي من نوعى جلوبيولين (ج س) (النوع الاصيل و النوع المتحور)) و معدل الاستجابه للعلاج فى مرضى التهاب الكبد الفيروسى (س). المناقشة: أظهر التحليل الاحصائى للدراسه أن داء السكرى و نقص الصفائح الدمويه و النمط الجيني المدمج الخاص بجين (ج.س) جلوبيولين (T-C/T-C) هم العوامل المنذره لعدم الاستجابه للعلاج في مرضي التهاب الكبد الفيروسى (س) الذين يتم علاجهم بالعلاجات الخالية من الانترفيرون التي تعمل على مضادة الفيروس مباشرةً . اختلاف نتائج الدراسه عن النتائج الخاصه بالمرضى الذين تلقوا علاج الانترفيرون فى الدراسات السابقه يؤكد الوظائف الاخرى لجلوبيولين (ج س) بعيدا عن وضائفه الخاصه بفيتامين د، كما يشكك فى ارتباط مستوى فيتامين د بمدى الاستجابه للعلاج الحديث الخالي من الانترفيرون. الملخص والاستنتاج: :. هناك علاقة واضحة بين اختلاف النمط الجيني لجلوبيولين (ج س) و مدى الاستجابه للعلاج فى مرضى التهاب الكبد الفيروسى (س) الذين يتم علاجهم بالعلاجات الخالية من الانترفيرون التي تعمل على مضادة الفيروس مباشرةً. المراجع: 149 مرجع ملخص الرسالة باللغة العربية : تم اجراء هذه الدراسة على مجموعتين : مرضى الفيروس الكبدى الوبائى سى (100 مريض) ممن يتلقون بروتوكول العلاج الحديث بالاضافه الى المجموعة الضابطة (100 شخصا صحيا). تم فصل الحمض النووى من كل عينه دم لتحديد النمط الجينى لجين (ج س) جلوبيولين عند موقعين هما r.s7041 & r.s4588، و قد اسفرت هذه الدراسه عن وجود ارتباط بين اختلاف النمط الجيني لجلوبيولين (ج س) و مدى الاستجابه للعلاج فى مرضى التهاب الكبد الفيروسى (س) الذين يتم علاجهم بالعلاجات الخالية من الانترفيرون التي تعمل على مضادة الفيروس مباشرة.