الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
يعتبر التسرب هو أخطر المضاعفات الواردة بعد جراحة القولون والمستقيم ويذكر ان نسبة حدوثه قد تصل الى %11 كما يرتبط حدوثه بحوالي ثلث عدد الوفيات الناتجة من عمليات القولون والمستقيم. علاوة على ذلك، فانه يسبب بقاء المريض لفتره أطول في المستشفى. معرفة عوامل الخطر والإجراءات الوقائية لتجنب التهاب الغشاء البريتوني والمضاعفات المميتة الأخر الناتجة عن التسرب له أهمية كبيرة نظرا لارتفاع معدل الوفاة بعد حدوثه والذي يتراوح بين<٪33% و11. لا زال التسرب غير مفهوم كليا وذلك لتعدد العوامل المسببة لحدوثه. يتم إجراء دراسات على عوامل الخطر المحتملة في مختلف قطاعات السكان في جميع أنحاء العالم، لذلك تظهر هذه الدراسات العديد من عوامل الخطر المستقلة والمختلفة. إهذه دراسة مرجعيه ومستقبلية مشتركة للمرضى الذين قاموا باجراء عمليات للقولون أو المستقيم في الفترة بين شهر يناير عام 2010 وحتى يناير 2017 وقد بلغ عدد هؤلاء المرضى مريض. تم تشخيص حدوث التسرب فى 43 مريض. تم تشخيص معظم الحالات اكلينيكيا بوجود التهاب بالغشاء البريتوني أو تغير لون السائل الموجود فى أنابيب الصرف. تم عمل موجات فوق صوتيه لهؤلاء المرضى وتبين وجود تجمعات داخل البطن في 21مريض. الأشعه المقطعيه بالصبغه (من فتحه الشرج) بينت وجود تسرب في مريضين فقط. بلغ عدد الوفيات بعد عمليات القولون و المستقيم في هذه الدراسه 3 وفيات، واحده منها بسبب التسرب. بناء على حاله المريض و نتائج الأشعات، تم اتخاذ القرار في كيفيه التعامل مع هذا التسرب. ثلاثه عشره مريض تم علاجهم بالطريقه التحفظيه، أما الباقي ( 31مريض) تم علاجهم جراحيا. كانت عمليه اصلاح مكان التسرب و عمل تحويله لمجر البراز هى الأكثر حدوثا ( 17مريض). وقد تبين أن كلا من العمليات الطارئه و عدم عمل تحويله لمجر البراز عاملا رئيسيا في حدوث التسرب في هذه الرساله. لذلك من الأمان للمريض عمل تحويله لمجر البراز اذا كانت العمليه طارئه أو اذا كان المريض يعاني من عده أمراض مزمنه تؤثر على صحته العامه. ينبغي أيضا عمل مزيد من الأبحاث من أجل التوصل الى الأسباب الرئيسيه لحدوث هذه المشكله الخطيره.